近20余年随着强力胃酸分泌抑制药质子泵抑制剂的应用，以及人们对幽门螺杆菌在胃十二指肠溃疡致病制中作用的认识，溃疡治愈率达90%以上，复发率从80%下降至20%，自从人们重新认识幽门螺杆菌，消化性溃疡的发病机理起了一个根本性变化。目前大多数专家认为幽门螺杆菌是消化性溃疡的主要原因。可见消化溃疡应被认为是一种传染病，在Hp根除后，消化性溃疡可得到根治。针对消化性溃疡的手术治疗逐渐减少，溃疡穿孔的手术已从行胃大部切除向单纯穿孔修补演变。手术目的是封闭穿孔并促进穿孔愈合，中止胃肠内容物渗漏入腹腔对机体造成损害。以往术中发现，70%以上溃疡穿孔直径<0.5 cm[3]，而且部分穿孔已闭合。渗漏停止，腹腔感染较轻，这部分患者经非手术治疗同样达到治愈的效果，并且可减少手术并发症及后遗症。

    3.4治疗方法探讨

    上消化道穿孔后，有刺激性的胃酸、胆汁、胰液等消化液和食物溢入腹腔 ......