电子支气管镜肺灌洗在治疗支气管扩张急性加重期的应用价值(2)
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参见附件。
2.2 细菌学疗效
治疗组支气管镜吸引下呼吸道分泌物进行细菌培养，共分离出致病菌23株(铜绿假单胞菌8株，流感嗜血杆菌5株，肺炎链球菌3株，肺炎克雷伯杆菌2株，大肠埃希菌2株，金黄色葡萄球菌1株，鲍曼不动杆菌1株，醋酸不动杆菌1株)，3例患者为混合细菌感染，细菌分离率为71.88% ；对照组留取经口痰标本分离出病原菌19株(铜绿假单胞菌7株，流感嗜血杆菌3株，肺炎链球菌4株，大肠埃希菌2株，金黄色葡萄球菌1株，鲍曼不动杆菌1株，溶血葡萄球菌1株)，4例患者为混合细菌感染，细菌分离率为59.38%；治疗组细菌培养的阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义(P < 0.05)。疗程结束后痰培养结果显示，治疗组：共分离出致病菌3株(铜绿假单胞菌2株，鲍曼不动杆菌1株)，阳性率为9.38%，细菌总清除率为86.96%，对照组：共分离出致病菌7株(铜绿假单胞菌4株，大肠埃希菌1株，流感嗜血杆菌1株，鲍曼不动杆菌1株)，细菌清除率为63.16%，治疗组与对照组相比主要细菌清除率高，差异有统计学意义(P < 0.05)。见表2。
2.3 不良反应
在支气管镜操作过程中，18例出现轻度指脉氧降低，暂停操作或增加氧浓度后1～3 min即缓解，15例咽部不适，10例出现心动过速，4例出现轻度血压增高，1例心动过缓；术后发热2例，给予对症处理后症状缓解；痰中带血3例，未予特殊处理，1 d后自行缓解。
3 讨论
支气管扩张症是常见的慢性呼吸道疾病，发病率随年龄的增加而增高，病程长，病变不可逆转，由于反复感染，临床表现为持续或反复性咳嗽，咳黏液痰或脓痰，半数患者伴有不同程度的咯血。广泛性支气管扩张严重损害肺组织和功能，导致呼吸功能障碍及慢性肺源性心脏病，严重影响患者的生活质量 ......
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