荆州区2012年儿童麻疹、脊髓灰质炎、乙型脑炎、破伤风抗体水平调查(2)
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参见附件。
3.3保持脊髓灰质炎高免疫水平，维持无脊髓灰质炎状态
本次研究表明，荆州区1～15岁儿童脊髓灰质炎抗体阳性率低于某地区报道[7-8]。且各年龄组间阳性率差异有统计学意义(P < 0.001)，呈“中高两头低”。小年龄组抗体水平不高而接种率不低可能与免疫剂次[9]和质量有关，低龄儿童疫苗成功喂服受多方面因素的影响[10]，加之口服脊髓灰质炎疫苗保存的特殊性[11]，所以任何环节出现问题均会影响接种质量。为此笔者认为工作中一要注意疫苗流通、贮藏过程中的冷链管理，二要注意接种时规范操作，三要考虑口服脊髓灰质炎疫苗的安全性问题(本次调查儿童全部接种的脊髓灰质炎口服疫苗)。高年龄组抗体阳性率低可能与未进行加强免疫有关。使儿童保持高免疫水平是中国维持无脊髓灰质炎的关键[12]，根据本区调查现状，建议在做好扩大国家免疫规化常规免疫的基础上，做好查漏补种，适时开展强化免疫为阻止脊髓灰质炎野生病毒传播、保持无脊髓灰质炎状态提供坚实的保证。
3.4 继续做好百白破疫苗的接种
血清破抗测定列为接种率调查质量评价的一项重要指标[13]。本区百白破疫苗的预防接种效果是肯定的，只要有计划地正确地实施预防接种百白破联合制剂，保持高接种率，并且加强成人免疫，形成有效的人群免疫屏障，就能控制以至消灭相应的疾病。
3.5重视乙型脑炎疫苗的接种
流行性乙型脑炎(以下简称乙型脑炎)是由乙型脑炎病毒引起、蚊虫传播的一种急性传染病。乙型脑炎的病死率和致残率高，是威胁人群特别是儿童健康的主要传染病之一。我国是乙型脑炎的高流行区，除新疆、青海和西藏外，其余省(自治区、直辖市)均有乙型脑炎病例报告[14]。对适龄儿童开展乙型脑炎疫苗接种，是降低乙型脑炎发病率的重要手段。本次调查显示，本区乙型脑炎疫苗接种效果是肯定的，但仍需继续努力。
[参考文献]
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[9] 迮文远，陈海平，宋继萍，等. 感染性疾病的免疫预防[M]. 北京：人民卫生出版社，2010：360.
[10] 李艳. 正确服用小儿麻痹糖丸[N]. 中国健康报，2006-11-24.
[11] 傅左靖. 重视小儿麻痹症糖丸保存的特殊性[N]. 中国医药报，2010-09-01.
[12] 王庆华，陈丽娟，郭欣 ......
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