[摘要] 本文作者通过对1例突发低血糖患者的病例跟踪，分析了导致患者低血糖的原因，认为临床药师可以把糖皮质激素对血糖的影响作为参与临床实践的切入点，对使用糖皮质激素患者进行药学监护，更直接地为患者服务。

    [关键词] 临床药师；切入点；糖皮质激素；血糖

    [中图分类号] R969.3 [文献标识码] C [文章编号] 1674-4721(2013)01(b)-0167-02

    卫生部和国家中医药管理局在2002年发布的《医疗机构药事管理暂行规定》中明确指出：“医疗机构的药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学服务”[1]。随着我国临床药师制度的推广，临床药师参与查房、会诊等临床实践活动逐渐增多，如何找到药师参与临床的切入点，是临床药师能否促进合理用药、提高药师地位的前提。本文就临床药师参与1例突发低血糖患者的用药分析，阐述了糖皮质激素对血糖的影响，临床药师可以将其作为与临床结合的切入点，做重点的药学监护，现报道如下：

    1 临床资料

    患者，男，64岁，因“慢性咳嗽、咳痰5年，渐进性呼吸困难1年，加重1个月”于2012年4月16日入院。该患者5年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，咳白色黏痰，无呼吸困难，于当地医院就诊，行肺部CT提示间质性肺炎，给予抗感染、平喘、祛痰等对症治疗后，好转出院。1年前，患者无明显诱因出现呼吸困难，活动后加重，未予系统治疗，1个月前咳嗽、咳痰、呼吸困难加重，无发热，无夜间憋醒症状，于当地医院诊治，给予青霉素类抗生素、祛痰等对症治疗后 ......