手末节指骨骨折手术治疗分析(2)
 |
| 第1页 |
参见附件。
3.2托板或指骨小夹板外固定方式
此术式在传统手指末节指骨骨折中取得了一定的临床效果，但在使用中存在一定的局限性，由于患者大部分存在甲床挫伤情况，术后在进行换药时，必须将外固定的托板或指骨小夹板先行拆除后方能换药，不利于骨折复位的稳固，容易引起骨折愈合不良；同时外固定会对伤区皮肤组织形成压迫，容易导致血供情况不良，对伤口的愈合情况产生不利作用[4]。
3.3克氏针内固定方式
克氏针内固定由于可以满足骨折端所需要的强度而在临床使用较多，且整体效果比较理想，但使用克氏针进行内固定，需要两人操作，借助手摇钻或者电钻的协同力量，但由于二者均较重，在具体的操作中，不能很好地保证克氏针的稳定性。另外，克氏针一般由两种入路方式，顺行入针比较方便，但一次成功率比较低，重复进针不仅增加患者的痛苦，且容易对软组织造成进一步的损伤；逆行入针虽一次成功率相对较高，但进针的深度往往不能很好地控制，且进针过程中容易出现骨折松动现象[5]。
3.4注射针头内固定的优势
较之以上两种手术方式，注射针头内固定方式具有比较明显的优势，注射针头可以很好地满足骨折端固定所需要的强度，同时，整个手术操作能较好地保证一次成功率，减少患者的痛苦，整体手术效果更为理想，操作较简便，一人可以完成操作，且术后发生不良反应的概率更低。本文研究证实，较之以上两种手术方式，注射针头内固定术后整体优良率更高，且不良反应发生率更低，操作简便，更值得临床推广。
3.5注射针头内固定注意事项
(1)注射针头型号的选用对于手术效果具有一定影响，9号注射针头较之7号和8号注射针头，在粗细程度以及强度上更为适宜，更能保证较好的手术效果，本文即采用9号针头，验证了临床效果。(2)为保证进针深度合理，可在术中选用同种型号(9号)针头用于对照，以对进针的深度作出更好的判断，避免进针深浅度不合适影响正常手术。(3)术中应严格操作，避免指甲畸形的出现。要保证骨折密切复位，同时，对于破裂的甲床进行认真处理，保护甲床组织，避免破坏甲床的血供情况，缝合时要选用无张力细丝线或者无损伤缝线，以保证术后指甲的美观[6]。
[参考文献]
[1] 劳炳雄，唐国杰. 末节指骨骨折22例临床分析[J]. 医学信息，2010，4(7)：125-127.
[2] 张树森. 手指末节指骨骨折32例临床观察[J]. 湘南学院学报，2009，7(10)：71-72.
[3] 陈山，邓俊伟. 手末节指骨骨折手术治疗观察[J]. 山东医药，2010，8(3)：216-217.
[4] 符进卿，李巧珍. 手末节指骨骨折手术治疗体会[J]. 中国社区医师(医学专业半月刊)，2009，6(20)：34-35.
[5] 张国成 ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2089kb)。