氨溴索在合并上呼吸道感染小儿麻醉中的应用
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2012年5月25日
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刘秀莲 万展眉 刘湘琳 湖南省衡阳市妇幼保健院麻醉科;
【摘要】目的探讨氨溴索注射液气管内滴入在合并上呼吸道感染小儿麻醉中的应用效果及安全性。方法选择158例合并上呼吸道感染(upper respiratory infection,URI)需进行手术治疗的小儿,随机分为两组,每组79例,急诊(急)各51例,择期(择)各28例,皆行气管内插管加静-吸复合全麻。组1:术毕常规气管内及口腔内吸痰,全醒后拔管;组2:气管内插管后气管内注入0.9%氯化钠液5～10 mL+氨溴索1～2 mL(2 mL:15 mg),手控2～3次,手术结束前10 min再次然后气管内注入0.9%氯化钠液5～10 mL+氨溴索1～2 mL,手控蓄气囊10 mL/kg,带PEEP 5 cm H2O,气管内及口腔内吸痰,全醒后拔管。结果组1插管及拔管后呼吸道状况无明显改变,喉和支气管痉挛发生率明显较高,组2用药后呼吸道状况明显改善,呼吸道分泌物(分泌物)逐渐减少或消失,痰液颜色变浅、清稀,量明显减少或逐渐消失,肺部呼吸音清晰、SpO2明显改善。两组间各参数差异有统计学意义(P0.05)。结论氨溴索注射液用于URI小儿麻醉时气管导管内给药,可安全、有效地预防和减轻呼吸道并发症,值得参考应用。
【关键词】 小儿上呼吸道感染 氨溴索 麻醉 手术
【分类号】R726.1
合并上呼吸道感染(upper respiratory infection,URI)的小儿麻醉,是对麻醉医生的挑战,如果是择期手术尚可等待,如果是急诊手术就不容拖延。如何实施合理安全的麻醉,这是麻醉医生经常面临的问题。由于缺乏循证医学的指导,这方面的研究尚不完备,难以有深刻认识[1],故在麻醉处理
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