健康教育在老年慢性病患者中的作用研究
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[摘要] 目的：探讨研究健康教育在老年慢性病患者中的作用。方法：以本社区随机抽取的472例老年慢性病患者作为研究对象，进行了慢性病健康教育干预，并通过问卷发放回收的方式对健康教育前后效果进行比较。结果：研究对象在健康知识及生活行为习惯等方面，教育后改善情况显著好于健康教育前。结论：社区卫生服务应针对于辖区老年慢性病人群的健康需求，开展健康教育活动，进而提高社区居民的健康知识水平及健康生活习惯。
[关键词] 老年慢性病；健康教育；研究；干预
[中图分类号] R473.2 [文献标识码] C[文章编号] 1674-4721(2011)08(b)-142-02
所谓慢性病主要是指不发生传染的非突发疾病的总称[1]。高血压、糖尿病、冠心病等慢性非传染性疾病已然成为影响人类尤其是中老年人群健康的首要因素。健康教育是指通过有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使受教育对象能够自主判断并积极采纳有益于健康的行为和生活方式，积极消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病的发生、保证健康并提高生活质量，同时还包括对健康教育效果作出评价并改进[2]。本文对社区卫生站接受了老年慢性病健康教育社区指导的472例老年慢性病患者的相关情况进行了记录及回溯式分析，并通过调查问卷的方式对健康教育的效果进行了对比分析，现将经验总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择社区2009年6月～2010年10月472例老年慢性病患者作为总体研究对象，并按照统计学随机分层抽样法将55岁以上的老年患者进行随机抽取。其中，男性283例，女性189例，年龄为55～78岁，平均(66.7±7.3)岁。所有研究对象均健康体检，包括一般体格检查、心电图、测定血糖和血脂等内容，并确定慢性病患者中包括糖尿病195例次、高血压167例次、高血脂153例次、冠心病126例次、其他慢性疾病5例次，部分患者合并有2种及以上慢性病。
1.2 健康教育方法
1.2.1 资料收集与教育策划为纳入研究的老年慢性病患者建立个人健康档案并将资料统一分类管理，收集患者的地址及通讯方式以便开展有计划、有目的、针对性强、持续的健康教育。根据调查评估所得到的社区居民的健康状况现状，针对慢性病患者的具体需求通过制订科学可行的健康教学计划。
1.2.2 健康教育内容健康教育的内容应针对老年患者的实际需要，解决患者最亟待解决的问题，内容主要包括饮食健康指导、安全用药指导、健康生活方式指导、家庭自我护理常识、功能性锻炼等方面内容。还可视老年人自身的可接受程度增加专项中医保健，包括针灸、推拿、饮食保健等内容。
1.2.3 沟通与指导邀请曾患高血压、糖尿病等常见的慢性病但后期控制效果显著的患者，走入社区慢性病群体以现身说法的形式进行常见疾病的成功经验宣讲。同时根据前期对患者疾病实际情况与程度的了解，定期对患者进行各种适时适当的专项指导，满足不同患者的具体知识需求。
1.2.4 注意事项与中青年人群相比，老年人具备记忆力减退、视力、听力等感官功能衰退、体力及反应减退、脾气性格变化等特点，需要在健康教育的方式方法、实现途径中予以注意。
1.3 效果评价
社区卫生服务站的医护人员对高血压、糖尿病等慢性病的相关知识进行了相应问卷的设计，并将调查问卷在初期与健康教育结束后进行发放与回收并统计，进而对社区居民研究对象的健康教育前后效果进行评价。
1.4 统计学方法
所得数据均采用SPSS 13.00软件包进行统计处理。
2 结果
针对472例研究对象发放调查问卷，收回469份，回收率达99.4%。具体效果对比见表1，健康教育后效果有显著性改善且差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
随着我国人口的不断增长及老龄化趋势的愈发明显，慢性病已成为影响中老年健康的主要问题[3]。健康教育综合而言是通过有组织、有计划、有结果评价的健康教育活动实现促进全面健康的根本目标[4]。健康教育已经被越来越多的人意识到可以成为社区老年慢性病护理的重要措施。本文从2009年6月起对社区内472例老年慢性病患者进行了1年多的健康教育，结果显示，研究对象在健康知识及生活行为习惯等方面，教育后改善情况显著好于健康教育前。综上健康教育的核心是教育人们树立健康意识、主动改变不健康生活方式、保持良好行为习惯，进而降低或消除影响健康的危险因素。社区护理人员应立足社区实际，针对社区人群的健康需求不断开展内容丰富及形式各异的健康教育活动，进而提高社区老年慢性病患者的健康知识水平与行为生活习惯，其效果影响甚至可以超过疾病预防或治疗性干预效果。
[参考文献]
[1]熊彩娟,江淑贤,张丽华.健康教育对老年慢性病病人生活质量的影响[J].全科护理,2010,8(7):1868-1869 ......
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