中药联合微波理疗在产科剖宫产手术切口愈合不良的疗效观察
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[摘要] 目的：探讨采用中药联合微波理疗在产科剖宫产手术切口愈合不良的疗效。方法：选择2009年5月~2011年5月在本院产科采用剖宫产手术进行分娩的出现切口愈合不良的产妇114例作为研究对象。按照治疗方法不同分为两组，分别为对照组和治疗组，其中对照组为49例，治疗组为65例，两组患者在年龄、孕周和愈合不良类型比较差异无统计学意义(P>0.05)，采用SPSS 13.0统计软件进行统计描述与分析。对照组采用常规治疗，治疗组在对照组基础上采用中药取合微波冶疗。结果：切口愈合不良类型研究显示，主要为3种类型，分别为脂肪液化、脂肪液化合并缝线反应和切口感染，两组患者治愈时间研究显示，对照组治愈时间为(7.76±2.88) d，治疗组治愈时间为(5.49±2.47) d，两组研究人群治愈时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究显示治疗组总有效为96.92%，对照组总有效率为71.43%，两组患者在总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：采用中药联合微波理疗在产科剖宫产手术切口愈合不良临床疗效明确且恢复时间短，应加强临床推广。
[关键词] 中药；微波理疗；切口愈合不良；剖宫产
[中图分类号] R287 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2011)08(b)-105-02
切口愈合不良是产科临床剖宫产常见并发症，直接影响剖宫产的手术效果及术后恢复情况。应在临床产科分娩采用有效的措施减少剖宫产引发的切口愈合不良的情况[1]。本研究选择114例产妇进行研究，现分析如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选择2009年5月~2011年5月在本院产科采用剖宫产手术进行分娩的出现切口愈合不良的产妇114例进行研究，其中年龄分布为(27.8±4.9)岁，排除产妇存在高血压、糖尿病、近期服用免疫抑制剂和其他重要脏器器官疾病。按照治疗方法不同分为两组，分别为对照组和治疗组，其中对照组为49例，治疗组为65例，两组患者在年龄、孕周和愈合不良类型比较差异无统计学意义(P>0.05)，说明两组患者具有可比性。
1.2治疗方法
对照组采用常规的创口清创处理，在有渗出液渗出较多时及时更换敷料，同时辅助抗生素治疗。治疗组在对照组治疗基础上采用中药联合微波进行治疗，其中中药采用30 g大黄和50 g芒硝碾为粉状采用酒精浸泡后对切口进行包裹，注意每天更换2次中药，并注意在更换药物时应精心，防止切口由于牵拉而再次受伤。并辅助微波理疗，采用微波治疗仪进行治疗，输出功率为25 W，照射2次/d，15 min/次。记录研究对象恢复时间及恢复情况。
1.3统计分析
采用SPSS 13.0统计软件进行统计描述与分析，检验水准为α=0.05。
2结果
2.1研究产科剖宫产产妇切口愈合不良类型分析
对研究人群剖宫产手术切口愈合不良类型研究显示，主要为3种类型，分别为脂肪液化、脂肪液化合并缝线反应和切口感染，其中最主要的类型为脂肪液化为62例，占54.39%，其次为脂肪液化合并缝线反应为35例，占30.70%，见表1。
2.2研究人群治愈时间及治疗效果分析
两组患者治愈时间研究显示，对照组治愈时间为(7.76±2.88) d，治疗组治愈时间为(5.49±2.47) d，两组研究人群治愈时间比较差异有统计学意义(P<0.05)，说明治疗组治愈时间明显短于对照组。研究显示治疗组总有效率为96.92%，对照组总有效率为71.43%，两组患者在总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)，说明治疗组总有效率明显高于对照组，见表2。
3讨论
临床产科剖宫产常见的并发症之一就是切口愈合不良，其不仅增加了产妇的痛苦和经济负担，而且影响剖宫产手术的质量，若处理不当，不能进行有效及时的诊治，有可能引发医患关系的紧张[2]。本研究选择中药和微波联合治疗由剖宫产引发的切口愈合不良的情况。其中中药主要为大黄和芒硝，其为中医常见的临床用药，内服外敷都有一定疗效。中医研究显示其具有清热解毒、泻火攻淤的作用。药理学研究显示其通过抑制人群体内细菌蛋白质和核酸合成，达到有效的抑制细菌生长的作用[3]。微波治疗通过微波产生的热效应发挥作用，由于微波是一种常见的高凝电磁场，其可以穿透人体各组织，发挥生物学作用。通过对产妇切口组织进行止血和凝固的作用，从而到达消肿止痛、增强新陈代谢和提高免疫功能的作用[4-6]。本研究显示采用中药联合微波理疗在产科剖宫产手术切口愈合不良临床疗效明确，且恢复时间短，应加强临床推广。但是在产妇切口愈合不良的治疗过程应精心认真，防止由于治疗用药过度而出现的不良反应，应进行缩短治疗时间，采用多种方法同时治疗以加快治疗的目的。注意在治疗的过程中应尽量减轻产妇的痛苦，以迅速止血消炎，并尽量操作简单。这样才可以达到产妇和家属满意的目的。
[参考文献]
[1]鲁玲娟.大黄芒硝集合频谱仪治疗妇产科手术后切口愈合障碍[J].浙江中医学院学报,2003,27(6):23-24.
[2]秦海娣,尹波,冯霞.微波治疗仪直射外科手术切合84例疗效观察[J] ......
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