[摘要] 分析儿童呼吸道异物误诊的原因及减少误诊的措施，护理上严密观察病情，做好术前准备，加强术后观察护理，做好出院宣教指导工作，可取得良好的防治效果。

    [关键词] 呼吸道异物；误诊；分析；观察护理

    [中图分类号] R473.72 [文献标识码]C[文章编号]1674-4721(2011)03(c)-131-02

    呼吸道异物是耳鼻咽喉科常见的危及生命的急症之一，尤其1～3岁的小儿发病率较高，本院2005～2008年呼吸道异物误诊32例，其原因分析如下：

    1 临床资料

    32例患者中，男23例，女9例；3岁以内者26例，占81.25%，4～9岁者6例，占18.75%。误诊持续时间4～240 d，平均18 d。异物种类：花生米、豆类、瓜子、苹果、葡萄等植物性异物28例，占87.5%；其他有塑料笔套、塑料子弹、大头针、乳胶薄膜碎片等。异物停留部位：支气管25例，气管5例，声门下2例。误诊病种主要为肺炎、支气管炎、肺部感染、肺不张、呼吸循环衰竭等。本组死亡1例，治愈31例。

    2 误诊原因分析

    2.1 过分依赖异物吸入史

    呼吸道异物患者一般有明显异物吸入史。32例中，吸入异物史不清者4例(占12.5%)，这部分患儿幼小，不能准确叙述异物吸入史，或在异物吸入时未被其父母及他人目睹，因此，未考虑呼吸道异物，直至咳嗽久治不愈或伴发热、气急等症状，临床误诊多以肺炎、支气管炎诊治于本院儿科。因病情反复发作，最后经支气管镜检查而得以证实。

    2.2 忽略异物吸入史

    本组有22例 ......