药物流产后雌孕激素序贯疗法的临床对比研究
 |
| 第1页 |
参见附件(1954KB，2页)。
[摘要] 目的：探讨在药物流产后使用雌孕激素对缩短阴道出血时间及减少清宫的作用。方法：将早孕行药物流产者随机分为观察组和对照组各52例。观察组从胎囊排出的第5天开始每天服用雌激素戊酸雌二醇片1 mg 21 d，后10 d加用安宫黄体酮4 mg。观察两组阴道出血时间、子宫内膜修复和宫内残留情况。结果：观察组药物流产后阴道出血时间，明显短于对照组(t=5.802，P<0.05)。药物流产15 d后B超检查，观察组中55.77%(29/52)有内膜修复，而对照组只有17.31%(9/52)修复，差异有统计学意义(P<0.05)。两组转经情况没有异常差异。观察组无需要清宫者，而对照组1例，没有明显差异性。结论：药物流产胎囊排出后加用雌孕激素，可促进子宫内膜修复，缩短阴道出血时间，减少清宫情况的发生。
[关键词] 药物流产；雌孕激素；流血；清宫
[中图分类号] R714.21 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2011)03(c)-049-02
Clinical comparison of estrogen-progesterone sequential therapy after drug drug abortion
ZHANG Lin
The Coal Spa, Linyi City, Shandong Province, Linyi 276032, China
[Abstract] Objective: To investigate the use of medical abortion reduced estrogen and progesterone vaginal bleeding and reduce the role of curettage. Methods: The medical abortion of early pregnancy were randomly divided into two groups and the control group of 52 cases. Discharged from the fetal sac observation group on day 5 daily doses of estrogen estradiol valerate tablets 1 mg 21 d, 10 d after the addition of medroxyprogesterone acetate 4 mg. Time were observed vaginal bleeding and endometrial repair and intrauterine residual. Results: Vaginal bleeding after medical abortion group significantly shorter than the control group (t=5.802, P<0.05). After 15 days after medical abortion ultrasound B, 55.77% in the observation group (29/52) with endometrial repair, while the control group only 17.31% (9/52) fix, the difference was statistically significant (P<0.05). Two sets of turning the situation was not unusual differences. There was no need for curettage were observed in the control group 1 patients, no significant difference. Conclusion: Medical abortion after fetal sac discharge plus estrogen and progesterone can promote endometrial repair, shorten the bleeding time, reduce currettage happen.
[Key words] Medical abortion; Estrogen and progesterone; Bleeding; Currettage
米非司酮配伍米索前列醇终止早孕这一非创伤性治疗方案越来越被广大早孕患者所接受。但它所带来的不全流产、药物流产后出血量多、出血时间长的副作用，在临床上仍没有很好的解决方法。本院2010年1～10月对药物流产者服用雌孕激素减少药物流产的副作用进行了临床研究，现将临床研究结果分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
所选资料均为2010年1～10月在本院口服米非司酮和米索前列腺醇终止早孕的妇女104例，妊娠天数≤49 d，经妇科彩超检查，证实是宫腔内妊娠，且有药物流产的适应证，无药物流产的禁忌证。随机将患者分为观察组和对照组各52例。两组患者的平均年龄、药物流产的次数、服药方式、实际孕囊大小差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 服药方法
两组均第1天晨服米非司酮(上海华联制药厂)50 mg，12 h后服米非司酮25 mg(服药之前之后2 h均不能进饮食)，第2天同第1天，第3天晨服米索前列醇(上海华联制药厂)0.6 mg(服药之前2 h不进饮食)。对照组52例不再服用其他药物。观察组52例从胎囊排出的第5天开始每天服用雌激素戊酸雌二醇片1 mg 21 d。后10 d同时加用安宫黄体酮4 mg。
1.3 统计学处理
两组间均数的比较采用t检验，率的比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组间出血天数的比较
药物流产后阴道流血天数，对照组为(15.580±21.521) d，观察组为(11.670±2.340) d，两组结果比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组中阴道流血天数≤14 d者明显多于对照组(P<0.01)，阴道流血天数>21 d者明显少于对照组(P<0.01)，见表1。
2.2 内膜修复情况
药物流产后15 d，B超检查观察组中55.77%(29/52)有内膜修复，而对照组只有17.31%(9/52)修复，差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 药物流产后月经来临情况
两组流产者自服药至初次来月经所需的时间及经期天数在此次观察中无明显差异，但还需要临床继续观察比较。
2.4 清宫情况
观察组无一例需要清宫，对照组1例，此次观察中没有明显差异性，但还需临床继续观察。
3 讨论
米非司酮为孕激素拮抗剂，同时具有间接非竞争拮抗雌激素的特征，使早孕的子宫蜕膜中雌激素受体、孕激素受体水平均下降[2] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(1954KB，2页)。