灯盏细辛注射液足三里穴位注射联合静脉滴注治疗脑梗死68例临床观察(2)
 |
| 第1页 |
参见附件(2093KB，2页)。
1.3 疗效评定
按1995年第四界全国脑血管学术会议[3]制立的神经功能缺损评分和日常生活能力评价的标准。①基本痊愈(功能缺损评分减少90%～100%)病残程度0级。②显著进步(功能缺损评分减少46%～89%)病残程度1～3级。③好转(功能缺损评分减少16%～45%)。④无效(功能缺损评分减少15%以内)或死亡。
1.4 统计方法及软件
统计软件应用SPSS 13.0软件，采用卡方检验分析数据。
2 结果
治疗14 d后显示治疗组与对照组的总有效率分别为85%和83%，经卡方检验，P>0.05，差异无统计学意义；而显著有效率分别为89%和56%，经卡方检验，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。
治疗14 d后两组均未出现明显不良反应事件。
3 讨论
中医学将脑梗死归为“中风”范畴，临床上多见本虚标实之证。本虚多体现在气血不足，标实多体现在血瘀痰浊阻滞，在治疗上，多从标本兼治立法。足三里穴是“足阳明胃经”的主要穴位之一，是强壮身心的重要穴位，从现代医学看，足三里有调节机体免疫力、增强抗病能力；从祖国医学看，足三里具有调理脾胃、补中益气、通经活络、疏风化湿、扶正祛邪的作用，具有标本兼治之力。所以，本临床试验通过选用足三里作为注射穴位，目的在于更好地产生治疗效果。另外，使用灯盏细辛注射液作为注射药物，目的在于能更好地产生穴位的刺激效应，因为现代药理学研究证明，灯盏细辛的主要成分为黄酮、吡喃酮、倍半萜、酚酸类化合物[4]，具有保护脑组织ATP酶活性，改善离子(Na+、K+、Ca2+)转运。防治脑组织缺血再灌注损伤，抑制脂质过氧化，发挥保护脑组织细胞的保护作用；也具有对抗花生四烯酸引起的体内血栓形成，提高血脑屏障的通透性，增加脑血流量，降低脑血管阻力[5]，增加脑血流量，改善脑微循环作用。通过灯盏细辛穴位注射疗法，一方面可以通过对注射穴位的局部刺激而发挥治疗作用，二是通过注射药物固有的生物效应而发挥治疗作用。
通过本临床试验可以发现，经治疗14 d后，治疗组与对照组虽然在总体有效率上没有显著差异，但在显著有效率上有着显著差异，表明灯盏细辛注射液穴位注射联合灯盏细辛注射液静脉滴注治疗可以更迅速更有效地改善患者症状，提高患者的生活质量。另外，试验也表明，治疗组所用的治疗方法是较为安全可靠的，值得在临床上应用。
[参考文献]
[1]中华神经学会,中华神经外科学会.脑梗死和脑出血中西医结合诊断标准标准(试行)[J].中国中西医结合杂志,2006,26(10):948-949.
[2]孙国杰,盛灿若,严洁,等.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社,2001:189,234.
[3]中华神经学会,中华神经外科学会.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995)[J] ......
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件(2093KB，2页)。