髓内钉内固定治疗胫腓骨下段骨折临床疗效观察
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2011年1月25日
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冯卓文 广东省鹤山市人民医院骨科;
【摘要】目的:探讨采用带锁髓内钉治疗胫腓骨下段骨折的临床效果和安全性。方法:2007年1月～2009年7月,笔者采用带锁髓内钉治疗胫腓骨下段骨折60例,对所有患者行腓骨下段骨折切开复位,进行术后对症处理和随访观察。结果:随访观察显示,36例解剖复位,13例近解剖复位,11例功能复位。其中,5个月内骨性愈合39例,5～10个月愈合15例,10个月愈合6例。按照吴岳嵩疗效评定标准,本组患者优31例,良22例,差7例,优良率为88.3%。结论:带锁髓内钉内固定治疗胫腓骨下段骨折,具有手术损伤小、骨折复位好、愈合率高和功能恢复好等优点,具有广阔的临床应用前景。
【关键词】 带锁髓内钉 胫腓骨下段骨折 临床疗效
【分类号】R687.3
胫腓骨下段骨折(Tibiofibula inferior segment fracture)是最多见的开放性骨折(compound fracture),约占全身骨折的13%,因其结构特点复杂,目前虽然临床固定方法很多,但均存在一定的局限性[1]。带锁髓内钉(intramedullary pin)治疗胫腓骨下段骨折近年来在临床上越来越得到推广
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手术后尽量抬高患肢，应用抗生素3—5d，对于稳定性骨折患者，手术后不行石膏固定，2周后扶拐下地行功能活动，4周后开始负重练习。对于粉碎性骨折，均给予石膏托固定4周，以利软组织修复和肿胀消退，一般4—6周后拆除外固定并扶拐行走。手术后所有患者均给予广谱抗生素应用。
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