中西药治疗少弱精子症临床观察
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2011年1月15日
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[摘要] 目的：观察五子衍宗丸与左卡尼汀口服液治疗少、弱精子症的临床疗效。方法：门诊患者随机分为治疗组与对照组，治疗组服用五子衍宗丸，对照组服用左卡尼汀口服液。12周为1个疗程，以治疗1个疗程后精液参数(密度、活力)的改变以及受孕情况为观察指标。结果：经过12周的治疗，两组精子参数均比治疗前有明显提高，且治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：中药五子衍宗丸治疗少、弱精子症疗效优于西药左卡尼汀口服液。
[关键词] 五子衍宗丸；左卡尼汀口服液；少、弱精子症
[中图分类号] R698+.2 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2011)01(b)-094-02
Clinical observation of less Asthenospermia treatment with Chinese and western drugs
LIUFeng
(The Health School of Lin County, Shandong Province, Lin County 033200, China)
[Abstract] Objective: Wuzi Yanzong pills oral treatment with L-carnitine small, weak clinical efficacy of sperm. Methods: The patients were randomly divided into treatment group and control group, treatment group were treated with Wuzi Yanzong pills, the control group were given oral L-carnitine. 12 weeks for one course to a course of treatment after the semen parameters (density, energy) and the situation changes and pregnancy were observed. Results: After 12 weeks of treatment, the parameters of sperm treatment group showed significant improvement compared with the control group were significantly different (P<0.05). Conclusion: Chinese medicine Wuzi Yanzong pills treatment is more effective than western medicine asthenospermia oral L-carnitine.
[Key words] Wuzi Yanzong pills; Oral L-carnitine; Small, weak sperm
男性不育已成为一个全球性健康问题。近20年来，男性的精子数量平均每年以2%的速度在下降。少、弱精子症是造成男性不育的重要原因之一[1]。目前对少、弱精子症尚缺乏特异有效的治疗方法。本附院2009年9月~2010年5月采用五子衍宗丸对照左卡尼汀口服液治疗少、弱精子症，取得了较好疗效，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择符合纳入标准的80例患者，均为2009年9月~2010年5月泌尿男科门诊治疗患者。随机分为两组：治疗组(五子衍宗丸组)40例，年龄(28.96±4.57)岁，病程(4.17±3.04)年；对照组(左卡尼汀口服液组)40例，年龄(29.11±4.83)岁，病程(4.03±2.96)年。两组间年龄、病史无显著性差异，具有可比性。
1.2诊断标准
参照WHO《人类精液及精子-宫颈粘液相互作用实验室检验手册》[2]。少精子症：精子密度<20×109/L；弱精子症：精子活力a+b级<50%或a级<25%；少弱精子症：精子密度和活力均低于正常标准。
1.3纳入标准
符合上述诊断标准，结婚1年以上，夫妻双方未采取任何避孕措施，排除女方原因，性生活正常的22~45岁的男性不育患者。排除严重躯体和生殖系统疾病以及感染性疾病；排除无精子症、未按医嘱服药、中断服药以及失访患者。
1.4治疗方法
治疗组：给予五子衍宗丸(洛阳君山制药有限公司生产)，1丸/次，2次/d；对照组：给予左卡尼汀口服液(东北制药总厂)，10 ml/次，2次/d。12周为1个疗程。治疗期间停用其他药物，嘱患者生活规律，饮食清淡，忌生冷油腻，禁烟忌酒，避免劳累等；嘱配偶支持、关心患者，减轻思想压力、增强治疗信心。
1.5疗效判断
参照WHO《不育夫妇检查标准与诊断手册》[3]及《中药新药临床研究指导原则》[4]有关标准。治愈：少精症治疗后精子密度﹥20×109/L，弱精症精子活动力a+b级>50%或a级>25%，或者治疗后女方怀孕。有效：少精症治疗后精子密度提升>50%，弱精症治疗后精子活力a+b级提升>25%或a级提升>10%，但未达到正常标准。无效：少精症治疗后精子密度提升<50%，弱精症治疗后精子活力a+b级提升<25%或无明显变化。
1.6 统计分析
采用SPSS 13.0统计软件包进行。计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。
2结果
2.1两组治疗前后精子参数比较
治疗组和对照组治疗后与治疗前分别进行比较，精子密度、精子活力均较治疗前明显好转，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗组和对照组治疗后比较，治疗组优于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2两组治疗后疗效比较
两组治疗后疗效比较：治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。
2.3 受孕情况
12周治疗后随访，治疗组配偶怀孕13例，受孕率为32.5%；左卡尼汀口服液组怀孕7例，受孕率为17.5%。治疗组优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
中成药五子衍宗丸是起源于唐代的著名方剂，由菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子、车前子诸药组成，因其配料中的五种中药材的名字均有一个“子”字，故名五子，常用于治疗不育症，被誉为“古今种子第一方”。方中菟丝子、枸杞子补肾阳，益精血；五味子、覆盆子补肾固涩；车前子亦有补肝肾之功。现代医学研究发现，五子衍宗丸有保护睾丸生精功能，调节下丘脑-垂体-性腺轴功能，抗衰老、降血糖、抗氧自由基、增强免疫等多种功能 ......
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