DT Light-post纤维桩修复前牙残根残冠的疗效分析(1)
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2010年11月15日
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[摘要] 目的：评价DT Light-post纤维桩在前牙残根、残冠修复治疗中的作用。方法： 选择上前牙牙体缺损病例46例，行完善的根管治疗后，A组采用DT Light-post纤维桩系统恢复桩核后作全瓷冠修复，B组采用金属桩核加金属烤瓷冠修复。采用SPSS 12.0软件包对实验结果进行统计学分析。结果：随访2年，两组成功率差异有显著性，两组修复牙的牙周情况无显著性差异。结论：纤维桩是一种较为理想的前牙牙体缺损桩核修复方法。
[关键词] 纤维桩；前牙；残根残冠
[中图分类号] R782 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2010)11(b)-032-03
Clinical study on DT Light-post system applied in the prosthodontic treatment for residual root and crown of anterior teeth
QIN Yun, ZHU Yiping
(Department of Stomatology, Chinese Medicine Hospital of Zhangjiagang City, Jiangsu Province, Zhangjiagang 215600, China)
[Abstract] Objective: To evaluate the treatment outcome of the DT Light-post system in anterior teeth restorations. Methods: 85 residual root and crowns of anterior teeth were randomly divided into group A and group B, After complete root canal therapy, group A were treated with DT Light-post system and group B were treated with casting metal post-core-crown respectively. Results: During the observation period of 2 years, periodontal conditions, radiographic signs, and prosthodontic results were recorded. The success rate had significant difference, whereas there was no significant statistical difference of periodontal conditions between group A and B. Conclusion: DT Light-post system has ideal clinical effect in the treatment of anterior esthetic prosthodontics.
[Key words] Fiber post; Anterior teeth; Residual root and crown
前牙牙体缺损是影响面部美观的重要因素，造成前牙牙体缺损的主要原因有外伤、龋齿等。对于大面积前牙牙体缺损，常规方法是在完善根管治疗后采用核桩冠修复。桩核系统一直以铸造合金为主，但是金属具有腐蚀性，影响牙周组织健康，且其弹性模量远高于牙本质，易导致牙根折裂[1]，而且金属桩不透光会影响前牙修复体的美观。纤维桩是近几年发展起来的一种新型的桩核修复材料，具有良好的生物相容性、耐腐蚀性、美观性、操作简便等优势，且其弹性模量与牙本质相当，可减少根折的发生，有利于牙的保存和失败后的再修复，使其成为前牙美容修复的一大趋势。本研究中笔者使用DT Light-post纤维桩系统对前牙残根残冠进行固定修复，并与金属桩冠修复效果进行比较，观察其临床疗效。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2006年2月～2008年2月在本院口腔门诊就诊的因外伤或龋病导致上前牙牙体缺损患者46例，其中，男31例，女15例，年龄18～45岁，共85颗患牙，所有患牙均无明显的根尖周炎症状，龈缘以上至少保留有2 mm牙本质高度，无活动性龈炎或牙周炎，无明显松动，咬合关系正常。根据患者意愿分成A、B两组，A组24例45颗患牙，患者平均年龄34.6岁，B组22例40颗患牙，患者平均年龄35.8岁。A组采用DT Light-post纤维桩系统恢复桩核部分，并作全瓷冠修复，B组采用金属桩核加金属烤瓷冠修复。修复时机为患牙行完善的根管治疗后2周，无临床症状，叩诊无不适，所有患者均摄术后片，根管充填均达到X线片评价的恰填范围。随访2年。
1.2 治疗方法
A组：去除薄壁弱尖，根据X线牙片提示的根管粗细和长度，初步确定预备钻的大小和预备长度，先用1#或2#的Pessoreamer去除根管内牙胶，再以相应的根管预备引导钻(pre-shping DT Drill)和成型钻(DT Drill)，按照根管预备的一般原则进行牙体预备，预备深度达根长的2/3～3/4，根尖部分保留4～5 mm的牙胶尖 ......
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