甲状腺功能异常患者血脂水平的检查(1)
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2010年11月5日
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[摘要] 目的：探讨甲状腺功能异常对血脂水平的影响。方法：用全自动微粒子化学发光免疫分析技术检测FT3、FT4、TSH，以及用全自动生化分析仪测TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA1、ApoB；将34例甲状腺功能亢进症、30例甲状腺功能减退症、36例甲状腺功能减退症亚临床患者的测定结果与38例正常对照者做比较，并比较治疗前后血脂水平的变化。结果：甲状腺功能亢进症时血脂指标明显低于正常水平，甲状腺功能减退症时常有高脂血症，亚临床甲状腺功能减退症也可引起脂代谢紊乱。结论：应加强对甲状腺功能异常患者血脂水平的检查，有效避免了一些并发症的发生。
[关键词] 甲状腺功能异常；血脂；高脂血症
[中图分类号] R581 [文献标识码]A[文章编号]1674-4721(2010)11(a)-024-02
Thyroid dysfunction in patients with serum lipid levels in check
XU Fang
(Qutang Hospital of Haian Country, Jiangsu Province, Haian 226661, China)
[Abstract] Objective: To investigate abnormal thyroid function on blood lipid levels. Methods: Using automated chemiluminescent immunoassay for detection of FT3, FT4, TSH, and measured by automatic biochemical analyzer TC, TG, HDL-C, LDL-C, ApoA1, ApoB; the 34 cases of hyperthyroidism, 30 patients with hypothyroidism, 36 patients with subclinical hypothyroidism and 38 patients with the measured results to compare normal controls and compared the changes in blood lipid levels before and after treatment. Results: When hyperthyroidism was significantly lower than normal levels of serum lipids, hypothyroidism often had hyperlipidemia, subclinical hypothyroidism could also cause dyslipidemia. Conclusion: Abnormal thyroid function should be to strengthen the inspection of blood lipid levels, effectively avoid some complications.
[Key words] Thyroid dysfunction; Lipid; Hyperlipidemia
甲状腺激素(TH)是调节机体生长发育及新陈代谢的一类重要内分泌激素，对于体内脂肪的合成、动员和分解都有影响。甲状腺功能异常时会影响人体内血脂的正常代谢[1]，引起血脂、体质量、血压及血糖的改变，并且随着TH的升高和降低，血脂浓度也可发生相应的变化。这些变化均与TH作用于多个器官和组织而导致能量消耗或储备增加有关。为此笔者对甲状腺功能亢进症(甲亢)、甲状腺功能减退症(甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(亚甲减)患者进行如下的实验研究来分析探讨甲状腺功能异常时血脂指标的变化，为临床针对性治疗疾病提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料
患者组来自本院2002年2月~2009年12月年门诊及住院患者，分组诊断依据为典型临床表现、B超诊断及FT3、FT4、TSH的数值，共分为3组，具体分组如下：甲亢组，具备甲状腺功能亢进临床症状、体征，且实验室检查符合甲亢；甲减组，具备甲状腺功能减退临床症状、体征，且实验室检查符合甲减；亚甲减组，入选患者均无明显甲减症状，FT3、FT4正常，TSH>5.8 mIU/ml。对照组38例为健康体检人群，各项体检结果基本正常。所有受试对象均无家族性高血压、高血脂症、糖尿病、肝病、肾病史，近3个月未服用过对糖、脂、蛋白及尿酸代谢有影响的药物。
1.2方法
清晨空腹采血5 ml，立即分离血清2份，1份进行脂类测定，包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)；1份进行甲状腺激素水平测定，包括游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)。
血脂采用全自动生化分析仪测定，甲状腺功能测定采用化学发光免疫分析法。检测时仪器运行正常，试剂都在有效期内，室内质控均在控。
1.3统计学处理
所有数据输入计算机进行统计分析，相关分析用相关及多元回归分析法，P<0.05为差异有统计学意义 ......
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