2008年泰安市岱岳区手足口病流行现状与预防对策(2)
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2008年无重症病例及死亡病例报告。
3 讨论
3.1 地区分布
从地区分布看，粥店办事处最高，其次是汶口镇、道朗镇，这可能是由于三乡镇(办事处)分别与手足口病疫情高发的泰山区、宁阳县、肥城市毗邻，人员流动较大、接触机会较多有关，提示手足口病毒可通过唾液、飞沫经呼吸道传播，或由于手及污染物经口传播，直接或间接可引起传播和流行[3]，其传播无界线，应采取统一部署、联防防控机制。
3.2 时间分布
从时间分布看，春季无病例报告，后逐月(季)攀升，冬季发病达到高峰225例(53.32%)，这与2006年肥城市、2009年梅县手足口病疫情[4-5]不甚相符，这可能与卫生部将手足口病列入丙类传染病管理规定自2008年5月2日起施行后，医疗卫生单位的疫情报告意识逐渐增强，或因手足口病的自身发展规律所致。提示手足口病防控工作要一年四季常抓不懈，第四季度特别是11～12月份手足口病疫情居高不下，还提示第2年疫情防控形势比较严峻。
3.3 人群分布
从人群分布看，发病主要集中在1～4岁年龄组，岱岳区是农业大区，农村儿童入托较早且以走读为主，同村托幼儿童与散居儿童多为玩伴，散居儿童患者极易引起托幼机构的聚集性发病，在流行季节必须做好手足口病的监测工作，托幼机构、学校等儿童集体机构要做好手足口病各项防控措施的落实，杜绝手足口病在托幼机构的爆发流行。
3.4 患者样本分型
由于2008年未能采集患者样本，手足口患者诊断缺乏病原学依据，根据2008年疫情延续至2009年现状，2009年共采集并检测手足口病患者样本37份，其中，EV71型20例、CoxA16型1例、其他肠道病毒16例，由此推断引起2008年手足口病疫情的病毒应主要以EV71为主，与高邮市手足口病疫情的病原[6]一致。
3.5 预防对策
提高依法管理手足口病的意识和能力，严格疫情的报告，杜绝手足口病疫情的漏报、迟报、瞒报、谎报，发现疫情立即采取以控制传染源、切断传播途径、保护易感人群为主的综合性预防控制措施。大力开展手足口病防治知识宣传教育，增强人民群众群防群控和自我保护能力。大力开展手足口病防治知识培训，提高卫生技术人员防治手足口病的能力和水平，降低手足口病的发病率和死亡率。严格落实各项防控措施，加大样本采集工作力度，为防治手足口病工作提供科学依据。
[参考文献]
[1]蒋心华,潘孝彰,王岱明.现代感染病学[M].上海:上海医科大学出版社,1998:642-656.
[2]沙爱龙,刘颖.手足口病的研究概况[J].生命科学仪器,2007,5(11):13-15.
[3]杨秀惠,何家鑫,严延生.一起手足口病爆发的病原学诊断与分析[J].中国人兽共患病学报,2007,23(4):323-326.
[4]杨延民 ......
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