[摘要] 目的:探讨胃溃疡的诊断方法及误诊原因。方法:回顾本院2004～2009年经手术和病理证实的43例胃溃疡误诊为胃癌患者的临床资料,分析其误诊原因。结果:27例经手术切除后标本病理检查,均为慢性胃溃疡;16例给予质子泵抑制剂加胃黏膜保护剂治疗,14 d后复查溃疡面积均有明显减小,其中9例在28 d溃疡已完全消失。结论:对不典型胃溃疡的确诊应做全面的检查和病理实验,并结合患者病史综合考虑,可有效降低胃溃疡的误诊率。

    [关键词] 胃溃疡;胃癌;诊断

    [中图分类号]R573 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-168-01

    胃溃疡是临床常见的一种消化道疾病,多数胃溃疡可直接在内镜下做出诊断,而有部分不典型胃溃疡表现与溃疡性胃癌有很大相似之处,很易造成误诊,单凭单一的胃镜形态和局限的活检很难判断溃疡的良恶性。因胃溃疡和胃癌在治疗和预后上都有很大的区别,一旦误诊将给患者及家属带来很大的损失,因此,准确无误的诊断十分重要。本文回顾分析本院2004～2009年43例胃溃疡误诊为胃癌患者的资料,旨在为临床提供更为可靠的胃溃疡诊断依据,现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本组患者43例,均为2004～2009年本院经手术和病理证实的43例胃溃疡患者,其中,男性35例,女性8例;年龄最小28岁,最大62岁,平均51.5岁;入院检查时主要临床表现为:上腹疼痛者25例,反酸者6例,呕血者8例,黑便者17例,出现恶心、呕吐者8例;发病至就诊时间:1个月～2年,其中,病程在2个月以内的有12例,2～6个月的有10例,7～11个月的有7例,1～2年的有14例 ......