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编号:12046536
经外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症疗效观察
http://www.100md.com 2010年1月15日 韦艳姬
重症高胆红素血症,血清总胆红素,血氧饱和度,血糖,游离钙,肱动脉,血常规
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    韦艳姬 广西壮族自治区河池市人民医院儿科;

    【摘要】目的:观察经外周动静脉同步换血治疗新生儿重症高胆红素血症疗效。方法:对42例重症新生儿高胆红素血症采用了经外周同步换血疗法,即外周静脉输血、输液泵控制速度为300~400ml/h,外周动脉抽血,速度参照输入速度,出入速度均衡,换血前后行血常规、血生化、肝功能、血气、血糖等检查,以多功能监护仪监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度情况,在新生儿辐射抢救台上保暖环境中进行。结果:42例患儿血清总胆红素在换血前为(460.75±148.52)μmol/L,换血后为(162.52±37.57)μmol/L,换血前后比较,差异有统计学意义(P0.01),总胆红素换出率为67.76%,血清钾、游离钙略有下降,经及时处理后恢复正常,血糖应激性增高均于12h后恢复正常。结论:经外周动静脉同步换血治疗重症高胆红素血症效果好、快捷、安全、并发症少,是抢救、预防新生儿核黄疸的有效措施。

    【关键词】 外周动静脉同步换血 新生儿高胆红素血症 重症高胆红素血症 换血治疗 血清总胆红素 血氧饱和度 血糖 游离钙 肱动脉 血常规

    【分类号】R722.17

    新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病之一,重症高胆红素血症可合并胆红素脑病,危及生命,幸存者也会留下不同程度的后遗症,如手足徐动、听觉障碍、智力落后等,换血可快速清除血中游离胆红素、致敏红细胞、细菌及炎性介质等,是治疗新生儿重症高胆红素血症的急救措施之一[1]
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     新生儿高胆红素血症是新生儿期常见的疾病之一,重症高胆红素血症可合并胆红素脑病,危及生命,幸存者也会留下不同程度的后遗症,如手足徐动、听觉障碍、智力落后等,换血可快速清除血中游离胆红素、致敏红细胞、细菌及炎性介质等,是治疗新生儿重症高胆红素血症的急救措施之一,是目前阻断新生儿发生胆红素脑病快速有效的治疗方法,本科于2009年2~10月采用经外周动静脉同步换血法治疗新生儿高胆红素血症42例,取得满意疗效,现报道如下:

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