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桂枝桂枝,妈妈要知——桂枝汤巧治小儿胃肠型感冒
http://www.100md.com 2012年12月1日 《家庭药师》 2012年第12期
     “老中医”再出马

    小侄子现在8个月大,听嫂子说这孩子在两个月内已经感冒第3次了,一中招就发热、流涕、出汗多,还经常吐奶、拉稀、胃口差,每次都得带到医院去打吊针。但是这样反反复复,嫂子实在是受不了了,于是向我这个“老中医”咨询。

    面对这么小的宝宝,我确实有点胆战心惊。怎么办呢?小侄子太小,我们没办法从他嘴里得到更全面的病史,只能从妈妈观察到仅有的异常表现来仔细分析。目前看,除了我们都知道的感冒症状外,还有呕吐、腹泻、食欲减退等胃肠道不适,其实这就是胃肠型感冒。那么是要按照普通感冒来治疗,还是按照消化不良来开处方呢?有人认为“不要盲目使用抗生素,因为抗生素对此病非但无效,反而会导致肠道正常菌群紊乱”,这个观点我赞成;还有人认为“呕吐、腹泻会导致机体脱水、体内电解质紊乱、免疫系统遭到破坏,这时如果只用止泻药物,也只能是本末倒置”,这一说法也是言之有理。需要明确的一点是,小侄子的临床表现当以感冒症状为主症,胃肠症状是伴随症,所以这回得双管齐下、有所偏重。

    “……桂枝汤实际具有调和脾胃的作用……”这句话徘徊在我脑海中已经很久了,我想是它派上用场的时候了。首先桂枝汤是解表药,也就是治感冒的方子之一,其功用在于解肌发表、调和营卫;其次可喜的是,桂枝汤通过调和脾胃,进而达到调和营卫、调和气血、调和阴阳的作用。因此处方如下:

    桂枝3克 白芍3克 生姜3克

    炙甘草2克 大枣2枚

    ×3剂

    煎服法:水煎服,3碗水煮剩1碗半水,去渣,温服半碗/次,3次/日 ......

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