1 资料与方法

    1.1 一般资料

    20例AAS患者，男12例，女8例，年龄：51～95岁，平均73.55岁。均以急性胸背部剧痛，多向颈肩或腹部放射，伴胸闷7例，伴腹痛、呕吐5例。既往有高血压病史者18例，动脉粥样硬化病史7例，长期大量吸烟史6例，糖尿病病史5例，脑卒中史5例，酗酒史2例，慢性肾功能不全史1例。4例病程中曾行D-二聚体检查，其值均增高。20例均行急诊CT检查。

    1.2 CT检查及图像评价方法

    使用飞利浦 Brilliance16或64排螺旋CT机。13例扫描范围自肺尖至肾上腺下方层面，7例行全胸腹盆部扫描。主要扫描参数：120 kV，200 mAs，原始采集层厚0.625 mm，重建层厚5 mm，螺距1.0～1.5(增强1.0)。8例行CT 血管成像(CT angiography，CTA)检查，经前臂静脉用专用高压注射器注入碘海醇90～100 mL，注射流率：3.5～4.5 mL/s。容积数据在专用工作站上行三维及多平面重建。由一位心内科及两位影像科高年资诊断医师共同分析CT表现，协商一致。重点观察主动脉形态、密度有无异常、有无异常强化，有无心包积液等。

    2 結果

    2.1 分类、影像学表现特征及伴发间接征象

    AD14例(Sandford A型10例 ......