3.3 YKL-40和T2DM的关系

    T2DM患者存在胰岛素抵抗( insulin resistence，IR)，T2DM患者存在先天性免疫系统异常，并异常分泌炎症因子，导致机体发生亚临床的炎性反应，而炎症反应可引起IR及胰岛B细胞结构和功能的障碍。炎性因子抑制胰岛素受体，促进脂肪细胞分解，使其产生IR，最终引起胰岛素B细胞凋亡而导致糖尿病的发生[4]。YKL-40与IR具有相关性，参与炎症反应及新生血管形成等病变的发展。在目前的研究中， YKL-40与肥胖、炎症、IR和T2DM有关，肥胖与IR密切相关，T2DM患者肥胖者居多，肥胖患者的内脏脂肪组织巨噬细胞增多，巨噬细胞能够合成并分泌大量的炎症因子，其CD68mRNA表达水平显著上升，YKL-40与CD68mRNA有相关性，故认为YKL-40也参与IR，对血糖产生影响。T2DM患者内脏脂肪组织中的YKL-40mRNA、血清YKL-40水平均偏高， T2DM患者不论是否肥胖，较正常对照组以及非糖尿病肥胖者，其内脏脂肪组织中的YKL-40mRNA、血清YKL-40水平均偏高 ......