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编号:12784630
重症胰腺炎应用连续性肾脏替代治疗的效果分析(2)
http://www.100md.com 2015年10月5日 中外医疗2015年第28期
     1.2 治疗方法

    1.2.1 常规治疗方法 对对照组患者采取常规治疗方法,常规治疗方法的主要内容为患者禁食、持续性胃肠减压,使用生长抑素来抑制胰腺的分泌,质子泵抑制剂静推,大黄导泻,芒硝敷肚皮,并对患者提供恰当的营养支持等。若在治疗过程中患者出现腹腔高压情况,要立即采取腹腔穿刺引流,必要时剖腹减压等措施[1]。

    1.2.2 连续性肾脏替代疗法 针对观察组患者,除了给予常规的治疗方法外,还给予连续性肾脏替代疗法,如患者血三酰甘油>11.3 mmol/L,则先行血浆置换后再行连续性肾脏替代疗法。治疗过程中采用双腔静脉置管建立起血管通路,使用贝朗DTACPAP ACUTE血滤机,M100血滤器,SP-420管路,滤过方式选择为CVVH,置换液选择为改良的port配方,输入方式为前稀释。血流量为150~240 mL/h,置换量调整为4 000 mL/h。抗凝方面采用普通肝素抗凝方法,并根据APTT调节用量,存在出血倾向的患者应用枸橼酸钠局部抗凝[2]。

    由于重症胰腺炎起病急、病情重,患者会出现紧张、恐惧等不良心理,在此状态下会出现抗医行为。医生要根据患者的实际情况对其提供心理治疗措施,在治疗之前向患者及家属细致讲解重症胰腺炎的相关知识以及连续性肾脏替代疗法的治疗效果,介绍该方法的优势,树立患者的自信心 ......
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