心脏瓣膜置换术后华法林抗凝治疗的临床分析(2)
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参见附件。
1.3 统计方法
采用SPSS17.0软件进行统计学分析。计量资料均数±标准差(x-±s)表示，进行t检验。
2 结果
2.1 总体情况
所有患者均成功随访，有15例出现并发症，占8.0%，其中出血10例(5.3%)，栓塞5例(2.7%)；正常组173例(92.0%)。
2.2 各组患者华法林用量及凝血功能比较
出血组华法林用量、PT及INR均明显大于正常组和栓塞组，差异有统计学意义(P<0.05)；正常组华法林平均用量为(2.0±0.6)mg/d，PT为(18.6±2.4)s，INR为(2.1±0.5)。见表1。
3 讨论
心脏瓣膜置换术自开始应用至今已超过40余年，术后如何进行安全有效的抗凝治疗一直是国内外学者关注的热点。华法林是进行抗凝治疗的常规药物，但是如果用了掌握不当可发生严重的并发症[3]。华法林的用量调整是根据患者凝血功能来实现的，其中又以PT和INR为最常用最有效的指标。孟旭等[4]建议中国人的华法林初始计量应为3 mg/d，对于年龄>75岁的老年以及有出血风险的患者则应从2 mg/d开始 ......
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