43例腰椎骨折切开复位内固定术麻醉及麻醉管理探讨
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[摘要] 目的 探讨腰椎骨折行切开复位内固定术治疗的麻醉及其管理。方法 对43例行切开复位内固定术治疗的腰椎骨折患者的麻醉资料进行回顾性分析，选择适宜的麻醉方式及麻醉药物，进行控制性降压(CH)及急性高容量血液稀释(AHH)。结果 43例均行气管插管全麻；AHH输入羟乙基淀粉注射液(925.5±128.5)mL；平均失血量为(1145.5±248.6)mL；平均回输量(924.8±214.5)mL；术中1例出现气管导管滑出，无一例与麻醉相关并发症发生。结论 腰椎骨折切开复位内固定术患者应行气管插管全麻，选择非去极化肌松药，术中积极进行血液保护，可维持循环及呼吸稳定，确保麻醉安全。
[关键词] 腰椎骨折；切开复位内固定术；气管插管全麻；麻醉管理
[中图分类号] R614 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742(2013)05(b)-0037-02
胸腰椎骨折因解剖位置的特殊性，手术创伤较大，术中出血量较多，容易出现各种并发症，这给临床麻醉及术中麻醉管理带来巨大挑战。因此，对腰椎骨折患者实施手术治疗时，应选择适宜的麻醉方式、麻醉药物，减轻脊髓损伤，同时术中应积极保护血液循环，减少失血量。为探讨腰椎骨折行切开复位内固定术治疗的麻醉及其管理，该研究回顾性分析2009年5月—2012年5月收治的43例腰椎骨折切开复位内固定术患者的麻醉资料，现报道如下。
1 资料及方法
1.1 临床资料
43例该院收治的腰椎骨折患者，均符合第2版《实用骨科学》中诊断标准[1]，且均经CT、MRI检查确诊。其中男26例，女17例；年龄18～68岁，平均(39.4±14.6)岁；骨折至入院时间32 min～32 d，平均(2.4±0.4)d；粉碎性骨折12例 ......
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