三级质量控制在护理文书书写中的作用
 |
| 第1页 |
参见附件。
护理文书是医院和患者的重要档案资料。它们记录了患者在住院期间疾病的诊断、治疗护理、发展、转归过程；记录了各项医疗措施的执行以及护理措施落实的情况、病区护理工作概况等。包括体温单、护理记录单、手术清点记录等。护理文书是医生了解患者的病情进展、进行明确诊断并制定和调整治疗方案的重要参考依据；标准、完整的护理记录体现出理论在实践中的具体应用，是最好的教学资料；各项护理记录的书写可在一定程度上反映一个医院的医疗护理服务质量，医院管理、学术及技术不平，它既是医院护理管理的重要信息资料，又是医院进行等级评定及对护理人员考核的参考资料；护理记录是具有法律效应的文件，是为法律所认可的证据。护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，护理文书的规范化管理是保证护理质量的前提，该院通过建立三级质量控制网络，有效控制环节质量，提高护理文书书写水平，进一步提升护理质量，避免了因护理文书书写缺陷造成的医疗纠纷。现报道如下。
您现在查看是摘要介绍页，详见PDF附件。