3 術后因素

    3.1 锻炼

    术后康复锻炼包括主动和被动训练，采取主动训练为主，被动训练为辅，对患者实行一系列有针对性的运动锻炼。大多数TKA患者年龄较大，器官功能减退，术后给予有效的屈伸训练可一定程度上防止关节僵硬，促进伤口愈合。但是术后患者常处于焦虑紧张状态，容易强迫自己过度进行康复训练，反而会降低机体对不适的反应，进而延缓切口愈合。此外制定康复锻炼计划应根据患者个人情况，包括全身情况、药物应用、营养状态等进行综合考虑，训练的过早过度皆有影响切口愈合的可能。因此术后适度的锻炼，有利于肌肉功能恢复，促进淋巴液回流，减轻组织水肿，同时也有利于切口愈合，但过度过强的被动运动会导致伤口愈合缓慢[27]。

    3.2 换药

    合理的切口换药对切口愈合有所帮助。伤口处渗液、积血是良好的细菌培养皿，因此若伤口敷料处有渗液，应及时更换，减少感染机会。在换药时应注意到，换药前要全面评估患者的营养状态、切口感染程度等全身和局部的状况 ......