3左西孟旦在脓毒症中的作用

    3.1 左西孟旦在非心肌抑制性脓毒症中的作用

    左西孟旦在脓毒症中的疗效和对死亡率的影响一直以来富有争议。2006年，Morelli A等[11]纳入35名感染性休克相关的ARDS患者，随机分为左西孟旦组和安慰剂组。24 h后与基础值组内对比，左西孟旦显著改善心功能[心指数CI(4.2±1.0) vs (3.8±1.1)L/(min·m2)，P=0.004]，提高混合静脉血氧饱和度[(70±8)% vs(63±8)%，P=0.005]。与安慰剂组间相比，左西孟旦降低肺平均动脉压[(25±3) vs (28±2)mmHg，P=0.042]，改善了右心功能[右心室射血分数：(59±10)% vs (43±7)%，P=0.004]并降低乳酸水平[(2.7±1.3) vs (5.7±2.2)mmol/L，P=0.022]。4年后，他们又开展了左西孟旦对脓毒症休克患者微循环影响的RCT试验研究。与多巴酚丁胺相比，左西孟旦可提高小血管微循环流量指数(2.9 vs 2.7，P<0.001) ......