在临床表现上急性肠系膜上动脉栓塞与各种不全性肠梗阻所致绞窄性小肠梗阻、非闭塞性急性肠缺血类似，需进行鉴别诊断。肠系膜上动脉栓塞的诊断：缺乏明显临床表现，急腹症中不常见、很难早期确诊，通过各种辅助检查尤其腹部增强CT来分析此病。以下可确诊该病：①多普勒超声显示肠系膜上动脉主干内无血流信号；②选择性血管造影肠系膜上动脉血流中断；③尸检及手术证实肠系膜血管内栓塞或血栓形成；④腹部增强CT 或磁共振检查显示肠系膜动脉主干或其分支闭塞。该病约占肠梗阻总数的1%不到，有1/5的患者可并发其他部位动脉栓塞。病情进展情况：在发病6～12 h内肠肌缺血缺氧，引起不间断的腹痛、胀气；严重时肠管溃疡或坏死，呕吐物为暗红色液体和咖啡样肠容物。此时肠缺血引起的症状仍可恢复，只需及时溶通血管栓塞。若没能在发病12 h内疏通血管阻塞，则通常会出现肠坏死，甚至引发穿孔、休克等。也有文献记载在部分动脉分支栓塞病例中，因丰富的侧支循环，可自行恢复因急性缺血产生的临床表现[8]。由于该患者早期仅有持续性腹痛伴恶心、呕吐，其症状与急性胰腺炎、急性胆囊炎、绞窄性肠梗阻相类似。所以就诊医生在鉴别诊断时，多次复查腹部平片和腹部CT，11 h后在肠梗阻征象不是很明显时行急诊全腹部增强CT，通过动脉期图像确诊肠系膜上动脉栓塞。彩色多普勒在诊断肠系膜上动脉栓塞中不足的是因为患者肠胀气严重 ......