1.2 方法

    全切组采用甲状腺全切术治疗，常规气管插管全麻，协助患者取颈部伸拉位，于胸骨上切迹上方2～4 cm处作一4～5 cm的弧形切口，充分显露甲状腺后，游离甲状腺悬韧带，充分暴露并结扎甲状腺上级血管，再沿甲状腺外侧游离甲状腺，结扎切断中、下静脉，在稍远离甲状腺下级，接近颈动脉内侧，将甲状腺下级血管结扎切断，术中在不损伤喉返神经基础上，分离甲状腺峡部、侧叶，将甲状腺全部切下，并不留任何腺体组织，最后止血、常规放置引流、逐层缝合关闭切口。

    近全切组采用甲状腺近全切术治疗，麻醉、体位及游离甲状腺法同全切组，在不损伤喉返神经基础上，将病灶同侧实施腺叶全切术，病灶对侧实施近全切术，将峡部以及锥状叶常规切除，充分保留甲状旁腺附近腺组织和喉返神经附近的腺组织，再对双侧甲状腺残面进行彻底缝合止血，术毕常规缝合切口。两组均于术后服用优甲乐。

    1.3观察指标

    观察对比两组临床疗效，并术后随访6～12个月，记录两组复发率和转移率，同时记录两组术后并发症发生情况。

    1.4 疗效评定

    根据临床症状表现及治疗后有无复发、转移评定临床疗效[4]，其中显效：患者甲状腺部位疼痛、肿胀等症状均消失，且无转移及复发；有效：主要症状有所改善 ......