1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年1月～2014年1月在我院产前门诊体检的单胎孕妇1028例，年龄20～37岁，平均(27.4±3.5)岁，孕周<20周；排除明显内外科合并症及甲状腺疾病高危因素者，按产检流程建立母子保健手册并仔细逐项记录。1028例孕妇符合条件的并知情同意接受筛查。本项目通过了医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    所有参加筛查的孕妇清晨抽取5 mL静脉血进行TSH、FT4、TPOAb血清学检测，检测方法为免疫化学发光法(ICMA)。

    1.3 诊断标准

    亚临床甲减：血清TSH增高，FT4正常范围；临床甲减：血清TSH增高，FT4下降；低甲状腺素血症：血清TSH正常，FT4水平下降；甲状腺过氧化物酶抗体阳性：血清TPOAb>34 mU/L[4]。本课题组参考美国ATA2011年颁布的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南》制定了妊娠不同期血清TSH、FT4的正常参考范围，血清TSH早中晚期分别为(0.13～2.50)mIU/L、(0.26～3.00)mIU/L和(0.42～3.00)mIU/L；血清FT4的参考范围分别为(12.00～23.34)pmol/L、(11.20～21.46)pmol/L和(9.80～18.20)pmol/L ......