1.2 诊断方法[3]

    (1)耳镜检查。对患者的耳道、中耳鼓室和乳突腔进行检查，其内部能见到黄白分泌物或棕黑色团块霉斑等物质的积累。(2)临床表现：患者有间歇性耳道分泌物流出史，耳鸣、耳道内痒感明显，部分患者还有耳内明显疼痛等症状。(3)CT检查。患者进行颞骨的平扫CT，为手术进行术前准备，可见患者鼓窦区域高密度影，以及鼓窦入口增大。(4)真菌培养与鉴别。对患者的耳道分泌物进行真菌以及细菌的培养，并进行种类鉴别和药敏试验。

    1.3 治疗方法

    1.3.1 药物治疗 (1)局部药物治疗。首先对耳道以及鼓室、乳突腔内的霉斑、分泌液、干酪样物质进行清理，清理完毕使用消毒液进行清除部位的消毒处理，然后使用抗真菌药物做局部治疗。使用制霉菌素液涂抹加等量糖皮质激素溶液滴入、硝酸咪康唑乳膏涂抹，治疗期间每3天对耳道和鼓室进行生理盐水冲洗和消毒处理，重新上药，一个疗程为3周。(2)局部+口服用药治疗。在上述局部用药基础上加用斯皮仁诺片(广州白云山制药有限公司)口服0.1 mg每次，每天2次，1个疗程为3周。

    1.3.2 手术+口服药治疗 对其中8例患者进行手术治疗 ......