微创穿刺引流治疗高血压脑出血相对于外科的开颅手术主要的优点在于明显减少了患者的创伤，有利于术后康复，尤其对于老年患者，脑出血后体内出现一系列生理、病理的改变，难以耐受开颅手术和全身麻醉带来的巨大创伤和并发症，对患者的预后有很大影响，同时由于创伤小，对脑神经的损伤范围小，有利于术后肢体及语言功能的恢复。微创穿刺引流操作简单，技术容易掌握，便于在基层医院广泛开展，部分学者采用立体定向的方法微创穿刺引流血肿[7]，的确其穿刺位置的精确性要高一些，但是由于其设备要求很高、操作复杂、医疗费用高等原因而不易在基层医院广泛开展。本研究采用螺旋CT监视下穿刺引流，能够随时掌握穿刺针尖的位置，确保穿刺针针尖位于血肿内，其准确度能与立体定向穿刺引流相媲美。不少学者采用CT引导下微创引流术治疗HICH，根据CT扫描的图像确定穿刺位置、进针的角度和深度，然后在手术室进行穿刺手术治疗，但由于没有CT扫描的监视，其准确性大打折扣[8]。与之相比较，CT监视下微创引流定位准确，术后可立即进行CT扫描，评估血肿的清除率，并再次确定穿刺针的位置。

    对于手术适应证的选择和手术时机的掌握是本组患者治疗成功的关键 ......