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编号:13160240
VSD在妇产科手术切口裂开的治疗研究(2)
http://www.100md.com 2013年6月15日 戴慧萍
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    参见附件。

     2 结果

    2.1 两组患者引流量、置管时间、换药次数和吸引压力比较

    从表1得知:研究组术后引流量、换药次数、创面愈合时间和住院时间等情况优于对照组(P < 0.05),差异有统计学意义。

    2.2 两组患者并发症发生率情况比较

    从表2得知:研究组切口感染、积液率、皮瓣坏死、堵管率等并发症发生率低于对照组。研究组总并发症4例,对照组总并发症20例,两者比较(χ2=14.035,P = 0.00 <0.05),差异有统计学意义。

    2.3两组患者出院前生活质量比较

    从表3得知:两组患者出院前生活质量的比较,研究组患者在出院前的心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活状态方面的生活质量评分显著高于对照组(P < 0.05)。

    2.4两组患者满意程度情况比较

    3 讨论

    妇产科手术因为无菌操作、止血不彻底、肥胖等原因会发生血肿、脂肪液化、伤口感染等并发症,并会由此导致腹部伤口部分或全长裂开。以前常规疗法为彻底清除血肿、液化坏死的脂肪组织或脓性分泌物,反复换药,待创面完全清洁后用蝶形胶布牵拉或重新缝合伤口。此法换药时间长、次数多,长时间的创面暴露也容易使肉芽组织老化,伤口内残留死腔从而影响伤口愈合。引流物的放置,使本来可能淤积于深层腔隙内的血液及渗液得以充分引流,无血肿形成及感染积脓可能。引流可以降低术后血肿、伤口感染的发生率及促进切口愈合。

    VSD是通过引流管和医用泡沫敷料作用于清创后的创面,连接负压器,产生一定的负压,压力分布均匀,使与其接触的创面处于全封闭负压引流状态,利用生物性薄膜将开放的创面进行封闭,持续清洁整个创面,促进坏死组织、细菌或组织间液及血液清除,有效防止污染和交叉感染,减轻水肿,充分引流,促进肉芽组织生长、快速收敛创面直至愈合作用的一项先进技术[10]。其临床应用优点有[11-13]:①应用范围广:感染,脂肪液化、各种皮下积液、淋巴漏等 ......

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