开腹胆囊切除术和腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎临床对比分析
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[摘要] 目的 探讨开腹胆囊切除术和腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果。 方法 采用回顾性分析的方法，分析我院收治的急性胆囊炎患者的临床资料，依据手术方式不同分为观察组(腔镜胆囊切除术组)50例和对照组(开腹胆囊切除术组)50例。 结果 观察组手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、住院时间均明显优于对照组，观察组腹胀、阻塞性黄疸、术后感染、术后出血等并发症发生率明显低于对照组，P < 0.05，差异均有统计学意义。 结论 腹腔镜下治疗急性胆囊炎的创伤小、恢复快，临床效果明显。
[关键词] 开腹；腹腔镜；急性胆囊炎
[中图分类号] R657.4 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701(2013)16-0149-02
结石性胆囊炎是临床普外科的常见病和多发性疾病，主要是由于胆囊结石引起胆囊和周围组织出现水肿、渗出、粘连，其解剖层次不是十分清晰，给手术治疗带来较大的难度。近年来随着腹腔镜技术的不断发展，其在急性胆囊炎的应用普及深入，逐渐成为胆囊切除的“金标准”[1]。随着腹腔镜下治疗急性胆囊炎的广泛应用，也大大降低了胆囊炎胆囊切除的中转开腹率[2]。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院2007年3月～2012年6月普外科收治的急性胆囊炎患者100例进行汇总，其中男63例，女37例，年龄32～69岁，平均(48.9±12.4)岁，临床表现：右上腹部疼痛、肌紧张、肝区叩击痛、发热等。辅助检查：B超检查急性胆囊炎伴有胆囊结石80例，胆囊肿大长径>10 cm 42例，胆囊壁厚>0.4 cm 58例。胆囊颈部结石嵌顿性肿大60例；白细胞比例增高70例，谷丙转氨酶升高86例，巩膜黄染25例。依据手术方式不同分为观察组(腔镜胆囊切除术组)50例和对照组(开腹胆囊切除术组)50例，两组患者的一般资料差异没有统计学意义(表1)。
1.2 治疗方法
对照组采用传统开腹手术治疗；观察组采用腹腔镜下手术治疗，全身麻醉 ......
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