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编号:11894218
中西药的相互作用(2)
http://www.100md.com 2010年4月5日 《中国现代医生》 2010年第10期
     近年,有关中西药伍用对细胞色素P450酶系(CYP)的影响报道日益增多,而引发医药人员关注与深入研究[16,17]。(1)含呋喃香豆素成分的中药:葡萄柚汁通过选择性抑制肠壁组织上的CYP3A4,减少药物首过效应而抑制非洛地平的代谢。当归多糖诱导P450酶有恢复泼尼松龙引起的酶活性改变的作用。白花前胡中总香豆素抑制CYP1A1的活性,从而影响许多合用药的代谢。(2)含黄酮/黄酮衍生物的中药:槲皮素可降低人肝微粒体中CYP1A1的活性,菊花提取物抑制大鼠肝微粒体细胞色素CYP2E1,葛根素诱导CYP1A、CYP2A,当与西药合用时可能会发生药代学的改变,应调整给药剂量。银杏叶提取物诱导大鼠CYP1A2,并显著影响普洛奈尔的血药浓度。大剂量银杏叶制剂可诱导CYP3A的活性,能降低辛伐他汀的血药浓度,从而降低其不良反应的发生,但同时也降低其疗效。(3)宽叶连翘提取物诱导CYP3A4,抑制CYP1A2、2D6,从而引起许多合用药如地高辛、华法林等代谢的改变 ......
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