健康教育对癌症患者疼痛的影响
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[摘要] 目的 探讨健康教育对癌症患者疼痛的影响。方法 对425例癌症患者进行癌痛的健康教育,对干预前后的镇痛效果进行比较。结果 干预后患者对疼痛治疗的满意度较干预前明显提高(P<0.01),不满意率明显下降(P<0.01),治疗依从性明显改善(P<0.01)。结论 对癌症患者进行癌痛健康教育,能延长疼痛间隔时间,缓解疼痛,提高镇痛效果,提高患者治疗依从性。
[关键词] 癌症; 疼痛; 健康教育; 疗效
[中图分类号] R73;R441.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)05-96-02
近几年来,随着世界卫生组织(WHO)推荐的三阶梯止痛治疗原则的普及,对患者进行定时、定量个体化治疗后,癌症疼痛得到明显的控制。根据调查发现,在我国现有癌症患者200多万,40%～50%患者发生癌性疼痛,其中25%的患者未得到治疗,63.4% 的患者治疗不充分[1]。由此可知,大多数癌症患者忍受癌性疼痛的折磨。目前,癌痛治疗己是一个世界性的严重公众健康问题。癌痛得不到满意缓解的主要原因是存在治疗上的误区。在临床工作中,疼痛已成为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征,疼痛是癌症患者的最主要临床护理问题,是影响患者生命质量和生活幸福度的第一危害因素,有效缓解疼痛发作、减轻患者痛苦是医护患的共同心愿。近年来,我们通过对癌症患者进行健康教育干预收到了一定的成效,对临床癌症疼痛控制起到积极的作用。
1 资料和方法
1.1 研究对象
资料来源于2000年9月～2006年9月大理州人民医院肿瘤科的癌症疼痛住院患者425例。其中,男性200例,女性225例,年龄32～78岁,中位年龄50岁;肝癌97例、乳腺癌101例、卵巢癌38例、直肠(结肠)癌94例、肺癌71例、胃癌12例、胰腺癌6例、食道癌3例、膀胱癌2例、鼻咽癌1例。以干预前为对照组,干预后为研究组。
1.2 健康教育
1.2.1 教育方式 首先我院对肿瘤科医生、护士开展三阶梯止痛原则的专业培训。然后我科医护人员又对癌症患者进行癌痛教育。2001年3月～2004年9月共举办了5场次对癌症患者及其家属的相关疼痛教育讲座,并对卧床患者给予个体化的教育,收到很好的效果。
1.2.2 教育内容 (1)介绍镇痛药物的目的、作用及可能之不良反应等及治疗仪的重要作用:镇痛药主要作用于中枢神经系统,大多数镇痛药属于阿片类生物碱,它们在镇痛剂量时可选择性减轻缓解疼痛感觉,但并不影响意识、触觉、听觉等,同时因疼痛引起的精神紧张、烦躁不安等不愉快情绪也可得到缓解,这就有助于耐受疼痛 ......
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