前置胎盘剖宫产术中止血术式探讨
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[摘要]目的 评价采用水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的效果。方法 100例前置胎盘行子宫下段横切口剖宫产术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用传统宫腔填塞纱条法治疗,观察组采用水囊压迫止血法治疗。结果 观察组和对照组术中出血量无显著差异(t=1.8750,P>0.05);观察组采取止血措施后至产后24h累计出血量少于对照组,具有显著差异(t=34.5158,P<0.001)。观察组放置球囊后1例出现下腹胀痛,予每小时抽出液体15~20mL,第1次抽液后症状明显缓解,第2次抽液后症状消失,囊内余液6h后取出,术后无子宫坏死及感染;对照组有1例术后虽经输血、抗休克等处理,但因阴道出血多且速度快,发生凝血功能障碍而行子宫切除术。结论 观察组采用水囊压迫止血法治疗前置胎盘剖宫产产后出血患者的方式疗效佳,而且具有良好的安全性,建议临床进一步推广。
[关键词] 前置胎盘; 水囊压迫止血法; 宫腔填塞纱条法
[中图分类号] R719.8 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)33-117-02
前置胎盘临床多有报道[1,2],是妊娠期严重的并发症之一,也是造成围产儿死亡的主要原因之一,而剖宫产是临床处理前置胎盘的急救措施与适时分娩的主要手段,因此有关前置胎盘剖宫产产后出血的预防和治疗方式仍是一个值得研究的问题。为此,2006年5月~2008年5月笔者采用水囊压迫止血法治疗50例前置胎盘剖宫产产后出血患者,并与常规治疗组进行对照比较,现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
2006年5月~2008年5月在本院就诊的前置胎盘患者100例,术式采用子宫下段横切口剖宫产术,随机分成观察组和对照组两组。观察组50例:初产妇18例,经产妇32例,年龄(28.1±4.7)岁;其中中央型前置胎盘42例,部分型前置胎盘8例,均为单胎妊娠;对照组50例:初产妇19例,经产妇31例,年龄(27 ......
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