儿童陈旧性孟氏骨折的病理形态观察及治疗分析
治疗方法,桡骨头,形态改变,截骨矫形,尺骨,环状韧带,肘关节
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邹勇根 郭跃明 李伟强 王志远 何汉晖 广东省佛山市中医院骨科;
【摘要】目的分析儿童陈旧性孟氏骨折的病理形态改变,并探讨其治疗方法,以提高临床疗效。方法随机将46例病程在3个月～1年的陈旧性孟氏骨折的患儿分为两组,A组采用尺骨上段"Z"形截骨矫形内固定、桡骨头复位术,B组采用尺骨上段"Z"形截骨矫形、桡骨头复位内固定+环状韧带修补术。术前、术后分别记录每例患者的尺骨上段、桡骨和肱骨小头的病理形态改变以及前臂和肘关节功能恢复等情况。结果46例患者均有不同程度尺骨上段向前外侧成角、桡骨过度增长和患肘关节退行性等改变。40例完成随访,随访21.6个月(6～32个月),40例患者尺骨截骨处均愈合;A组19例患者术后复发桡头脱位者8例,功能优良率达57.9%(11/19);B组21例患者术后复发桡头脱位者2例,功能优良率达90.5%(19/21)。结论尺骨上段"Z"形截骨矫形、桡骨头复位内固定+环状韧带重建术能够显著提高儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效。尽早手术有利于儿童陈旧性孟氏骨折的病理形态修复。
【关键词】 儿童 陈旧性孟氏骨折 病理形态观察 治疗方法 桡骨头 形态改变 截骨矫形 尺骨 环状韧带 肘关节
【基金】佛山市卫生局科研项目(编号:2006089)
【分类号】R726.8
孟氏骨折为儿童常见损伤,新鲜骨折闭合复位绝大部分可获得满意效果,但陈旧性孟氏骨折脱位治疗困难,效果差[1,2]。本课题旨在研究儿童陈旧性孟氏骨折的病理形态改变,并探讨其治疗方法,以提高临床疗效。1材料与方法1.1一般资料2002年1月～2008年1月我科共收治病程3个月～1年陈
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[摘要]目的 分析儿童陈旧性孟氏骨折的病理形态改变，并探讨其治疗方法，以提高临床疗效。方法 随机将46例病程在3个月～1年的陈旧性孟氏骨折的患儿分为两组，A组采用尺骨上段“Z”形截骨矫形内固定、桡骨头复位术，B组采用尺骨上段“Z”形截骨矫形、桡骨头复位内固定+环状韧带修补术。术前、术后分别记录每例患者的尺骨上段、桡骨和肱骨小头的病理形态改变以及前臂和肘关节功能恢复等情况。结果 46例患者均有不同程度尺骨上段向前外侧成角、桡骨过度增长和患肘关节退行性等改变。40例完成随访，随访21.6个月(6～32个月)，40例患者尺骨截骨处均愈合；A组19例患者术后复发桡头脱位者8例，功能优良率达57.9%(11/19)；B组21例患者术后复发桡头脱位者2例，功能优良率达90.5%(19/21)。结论尺骨上段“Z”形截骨矫形、桡骨头复位内固定+环状韧带重建术能够显著提高儿童陈旧性孟氏骨折的临床疗效，尽早手术有利于儿童陈旧性孟氏骨折的病理形态修复。
[关键词]儿童；陈旧性孟氏骨折；病理形态；治疗
[中图分类号]R726.8
[文献标识码]A
[文章编号]1673-9701(2009)03-12-03
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