【摘要】 目的 探讨核苷(酸)类似物抗病毒治疗慢性乙型肝炎(CHB)患者发生原发性肝癌(PLC)的危险因素。方法 62例接受核苷(酸)类似物治疗的CHB患者， 将其中进展为PLC的患者作为PLC组(21例)， 未发展为PLC的患者作为非PLC组(41例)。对两组患者的临床基本资料进行收集与整理， 分析核苷(酸)类似物抗病毒治疗的CHB患者发生PLC的危险因素。结果 PLC组男性患者、年龄>50岁、肝癌家族史以及饮酒史的患者占比均高于非PLC组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。PLC组的乙肝病毒基因(HBV-DNA)阳性及乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性患者占比分别为19.0%、33.3%， 均高于非PLC组的2.4%、12.2%， 而24周病毒学应答患者占比28.6%低于非PLC组的58.5%;PLC组中初始治疗伴有肝硬化的患者占比47.6%及治疗5年后肝脏硬度值(LSM)<12 kPa的患者占比33.3%均高于非PLC组的4.9%、9.8%， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。年龄、基线肝硬化以及治疗5年后LSM值等变量均为核苷(酸)类似物抗病毒治療下的CHB患者发生PLC的危险因素(P<0.05) ......