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抗菌药物在基层医疗机构合理应用的重要性分析(2)
http://www.100md.com 2020年2月5日 《中国实用医药》 20204
     为了能够完善基层医疗机构抗菌药物的合理应用, 实施对策如下:①严格掌握临床采用抗菌药物适应证, 拒绝滥用抗菌药物, 不仅能降低临床抗菌药物使用率, 同时对抗菌药物超剂量使用情况严格控制, 超剂量使用情况关键在于增加了患者用药总数, 使抗菌药物限定日剂量(DDD)值增加, 从而导致使用强度也不断增加。适当进行停药, 缩短患者疗程, 同时在不影响临床用药疗程情况下减少出院带药情况, 能显著将用药总量减少, 使累计DDD值减少, 抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下[10];②避免不必要联合用药情况发生, 降低肾毒性, 减少皮肤黏膜局部使用抗菌药物, 减少非外用制剂使用, 一般外用药物不在抗菌药物品种内, 但是庆大霉素、甲硝唑注射液在局部雾化、局部冲洗时易导致累计DDD值增加, 导致使用强度也显著增加。在临床使用中能采用一线抗菌药物可以解决的问题就避免采用使用二线抗菌药物、三线抗菌药物[11]。对单一抗菌药物不能控制的严重、混合和难治性感染以及既需要长期用药而又使患者免于产生耐药性或药物毒副作用的产生, 可采用联合用药;③应掌握临床抗菌药物的相关抗菌谱, 各种抗菌药物具有不同的疗效, 正确选择抗菌药物 ......
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