【摘要】 目的 觀察阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死伴发心房纤颤(房颤)患者的临床疗效。

    方法 128例急性脑梗死患者， 按是否伴发房颤情况分为房颤组(伴房颤急性脑梗死患者， 27例)和非房颤组(无房颤急性脑梗死患者， 101例)。以发病严重程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤10 分及NIHSS 评分>10分]对房颤组和非房颤组患者再进行分组。房颤组中 NIHSS评分≤10分 12例， NIHSS评分>10分15例。非房颤组中NIHSS评分≤10分66例， NIHSS评分>10分35例。对所有患者均进行阿替普酶静脉溶栓治疗。比较NIHSS评分≤10分、>10分房颤组与非房颤组不同时间段

    (溶栓前、溶栓24 h及溶栓14 d)NIHSS评分， 溶栓后90 d改良 RANKIN 量表(mRS)评分， 溶栓后出血并发症发生情况及死亡情况。结果 NIHSS 评分≤10分房颤组溶栓后症状性颅内出血发生率为0(0/12)， 非房颤组溶栓后症状性颅内出血发生率为1.5%(1/66)， 比较差异无统计学意义(P>0.05);NIHSS 评分>10分

    房颤组溶栓后症状性颅内出血发生率为20.0%(3/15)， 非房颤组溶栓后症状性颅内出血发生率为2.9%

    (1/35)， 两组比较差异有统计学意义(χ2=4.193， P<0.05)。NIHSS 评分≤10 分房颤组与非房颤组均未出现死亡患者;NIHSS 评分>10 分房颤组死亡率为13.3%(2/15) ......