1. 4 血栓弹力图测定血小板抑制率 实验组患者连续服用氯吡格雷7 d后， 晨起空腹抽取静脉血5 ml， 2 h 内用血栓弹力图分析仪(TEG5000， 美国Haemoscope 公司)测定， 选择血小板激活剂ADP计算氯吡格雷血小板抑制率。根据血小板抑制率将患者分为氯吡格雷治疗相关的血小板高反应组(HTPR组， 血小板抑制率<50%， 24例)和血小板非高反应组(nHTPR组， 血小板抑制率≥50%， 182例)。

    1. 5 临床随访 对实验组患者进行为期1年的门诊随诊， 详细记录脑梗死复发情况。复发率=复发例数/总例数× 100%。

    1. 6 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

    2 结果

    2. 1 HTPR组与nHTPR组的临床资料比较 HTPR 组和nHTPR 组患者的性别、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、饮酒、使用β-受体阻滞剂、使用CCB类药物、使用他汀类药物、使用ACEI/ARB 类药物、血小板计数、血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)。HTPR 组和nHTPR 组患者的CYP2C19 基因型情况比较差异具有统计学意义(P<0.05) ......