心理护理对ICU重症护理质量的提高效果研究(1)
【摘要】 目的 研究心理护理对重症加强护理病房(ICU)重症护理质量的提高效果。方法 100例ICU重症患者为对象进行研究， 根据护理方式的不同分为对照组和观察组， 各50例。对照组采取常规护理措施， 观察组在此基础上采取心理护理， 比较两组护理后， 心理指标(抑郁、焦虑、主观幸福感)评分、护理质量评分以及患者满意度情况。结果 护理后， 观察组抑郁、焦虑评分为(34.25±4.78)、(28.31±
4.58)分明显低于对照组的(40.60±5.29)、(37.56±5.24)分， 而主观幸福感评分(69.52±7.01)分明显高于对照组的(47.51±6.28)分， 差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理质量评分为(92.03±3.04)分明显高于对照组的(82.11±2.78)分， 差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度为96.0%(48/50)明显高于对照组80.0%(40/50)， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU重症患者实施心理护理可显著改善其抑郁、焦虑情绪， 提升护理质量， 且可增强患者主观幸福感， 并提升患者护理满意度， 值得推广。
【关键词】 心理护理；重症加强护理病房；护理质量
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.105
在临床上， 需要对重症疾病患者进行监护的加强型病房， 即称之为ICU， 其是不断革新医疗器械技术、不断提升护理水平要求、不断提高医疗水平的时代产物， 且是针对性现代护理与独特医疗管理模式相互结合的管理模式[1]。已有相关研究显示， ICU患者疾病的治疗以及病情恶化等， 均会受到其自身不良心理情绪的严重影响[2， 3]。因此本文即对心理护理对ICU重症护理质量的提高效果进行了研究与分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2017年1月～2018年4月收治的ICU重症患者100例为对象进行研究， 根据护理方式的不同分为对照组和观察组， 各50例。对照组男27例、女23例， 年齡38～85岁， 平均年龄(48.5±5.1)岁。观察组男31例、女19例， 年龄39～87岁， 平均年龄(49.3±6.2)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组采取常规护理措施， 即临床检查、病情监测、预防并发症等。观察组在此基础上采取心理护理， 具体护理措施为：①首先患者接受ICU临床治疗后， 当其意识恢复， 且病情改善时， 则需与其进行交流和沟通， 并对其基本情况如医疗保险、经济状况、治疗态度等进行充分了解， 以便根据患者基本情况， 同主治医生、患者及其家属等对治疗方案进行商讨， 最终制定出医疗费用可接受、治疗效果较佳的方案， 从而减轻患者及其家属的心理负担和经济压力， 从而提升其治疗配合度。②其次治疗期间需将疾病的相关知识、患者病情变化、治疗进展等详细讲解于患者及其家属， 同时告知其疾病的可治愈性以及需经历的进程， 这样才能显著提升患者治疗的信心。同时为患者提供舒适的病房环境， 指导患者家属接班的护理操作和陪护知识， 以便让患者受到人性化、舒适化的护理服务， 从而积极参与到临床治疗和护理工作中。③多数ICU重症患者由于担心自身病情， 因而会出现一系列不良心理情绪， 如焦虑、抑郁等。此时护理人员则需耐心讲解心理因素与疾病发展的相互关系， 并主动给予患者心理安慰， 同时采取正向诱导、心理疏导等方式有效缓解患者各种不良心理情绪， 必要时可采取催眠疗法对患者加以纠正， 从而促使患者以最佳的心理状态积极接受治疗和护理。④在监护重症患者的过程中， 注意根据患者喜好适当引入话题， 且要积极主动与患者进行聊天， 以便转移其注意力， 也可通过读书看报、听广播、听音乐等方式转移患者注意力。可多对患者工作、儿女等话题进行交流， 避免患者单独静卧， 以防止其胡思乱想。一旦遇到患者敏感的话题， 则需及时终止， 以便形成轻松、愉悦的病房氛围。⑤注意对需接受手术治疗的患者做好相关手术准备， 要将院内医疗器械的有效性、先进性等详细告知患者， 并做好术前指导和检查， 同时告知其手术治疗的可治愈性、安全性以及可靠性。注意叮嘱家属在患者治疗期间全程陪护， 以便患者保持身心稳定。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理后心理指标(抑郁、焦虑、主观幸福感)评分、护理质量评分以及患者满意度情况。①采用Zung的抑郁自评量表、焦虑自评量表对两组患者抑郁、焦虑程度进行评分， 分数高低与抑郁、焦虑程度成正比。②采用主观幸福感自评量表(美国国立卫生统计中心制定)[4]评价两组护理后主观幸福感得分， 分值高低与患者主观幸福感呈正比。③采用自制护理质量评分量表评价两组护理质量， 采用自制调查问卷评价两组护理满意度， 分为满意(>85分)、一般(65～85分)、不满意(<65分)三个等级。满意度=(满意+一般)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组护理后心理指标评分对比 护理后观察组抑郁、焦虑评分明显低于对照组， 而主观幸福感评分明显高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组护理后护理质量评分对比 护理后观察组护理质量评分为(92.03±3.04)分明显高于对照组的(82.11±2.78)分， 差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 3 两组护理后护理满意度对比 观察组护理后护理满意度为96.0%(48/50)明显高于对照组80.0%(40/50)， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。, 百拇医药(韩娟 史磊)
4.58)分明显低于对照组的(40.60±5.29)、(37.56±5.24)分， 而主观幸福感评分(69.52±7.01)分明显高于对照组的(47.51±6.28)分， 差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理质量评分为(92.03±3.04)分明显高于对照组的(82.11±2.78)分， 差异有统计学意义(P<0.05)；观察组护理满意度为96.0%(48/50)明显高于对照组80.0%(40/50)， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU重症患者实施心理护理可显著改善其抑郁、焦虑情绪， 提升护理质量， 且可增强患者主观幸福感， 并提升患者护理满意度， 值得推广。
【关键词】 心理护理；重症加强护理病房；护理质量
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.15.105
在临床上， 需要对重症疾病患者进行监护的加强型病房， 即称之为ICU， 其是不断革新医疗器械技术、不断提升护理水平要求、不断提高医疗水平的时代产物， 且是针对性现代护理与独特医疗管理模式相互结合的管理模式[1]。已有相关研究显示， ICU患者疾病的治疗以及病情恶化等， 均会受到其自身不良心理情绪的严重影响[2， 3]。因此本文即对心理护理对ICU重症护理质量的提高效果进行了研究与分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2017年1月～2018年4月收治的ICU重症患者100例为对象进行研究， 根据护理方式的不同分为对照组和观察组， 各50例。对照组男27例、女23例， 年齡38～85岁， 平均年龄(48.5±5.1)岁。观察组男31例、女19例， 年龄39～87岁， 平均年龄(49.3±6.2)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 对照组采取常规护理措施， 即临床检查、病情监测、预防并发症等。观察组在此基础上采取心理护理， 具体护理措施为：①首先患者接受ICU临床治疗后， 当其意识恢复， 且病情改善时， 则需与其进行交流和沟通， 并对其基本情况如医疗保险、经济状况、治疗态度等进行充分了解， 以便根据患者基本情况， 同主治医生、患者及其家属等对治疗方案进行商讨， 最终制定出医疗费用可接受、治疗效果较佳的方案， 从而减轻患者及其家属的心理负担和经济压力， 从而提升其治疗配合度。②其次治疗期间需将疾病的相关知识、患者病情变化、治疗进展等详细讲解于患者及其家属， 同时告知其疾病的可治愈性以及需经历的进程， 这样才能显著提升患者治疗的信心。同时为患者提供舒适的病房环境， 指导患者家属接班的护理操作和陪护知识， 以便让患者受到人性化、舒适化的护理服务， 从而积极参与到临床治疗和护理工作中。③多数ICU重症患者由于担心自身病情， 因而会出现一系列不良心理情绪， 如焦虑、抑郁等。此时护理人员则需耐心讲解心理因素与疾病发展的相互关系， 并主动给予患者心理安慰， 同时采取正向诱导、心理疏导等方式有效缓解患者各种不良心理情绪， 必要时可采取催眠疗法对患者加以纠正， 从而促使患者以最佳的心理状态积极接受治疗和护理。④在监护重症患者的过程中， 注意根据患者喜好适当引入话题， 且要积极主动与患者进行聊天， 以便转移其注意力， 也可通过读书看报、听广播、听音乐等方式转移患者注意力。可多对患者工作、儿女等话题进行交流， 避免患者单独静卧， 以防止其胡思乱想。一旦遇到患者敏感的话题， 则需及时终止， 以便形成轻松、愉悦的病房氛围。⑤注意对需接受手术治疗的患者做好相关手术准备， 要将院内医疗器械的有效性、先进性等详细告知患者， 并做好术前指导和检查， 同时告知其手术治疗的可治愈性、安全性以及可靠性。注意叮嘱家属在患者治疗期间全程陪护， 以便患者保持身心稳定。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者护理后心理指标(抑郁、焦虑、主观幸福感)评分、护理质量评分以及患者满意度情况。①采用Zung的抑郁自评量表、焦虑自评量表对两组患者抑郁、焦虑程度进行评分， 分数高低与抑郁、焦虑程度成正比。②采用主观幸福感自评量表(美国国立卫生统计中心制定)[4]评价两组护理后主观幸福感得分， 分值高低与患者主观幸福感呈正比。③采用自制护理质量评分量表评价两组护理质量， 采用自制调查问卷评价两组护理满意度， 分为满意(>85分)、一般(65～85分)、不满意(<65分)三个等级。满意度=(满意+一般)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组护理后心理指标评分对比 护理后观察组抑郁、焦虑评分明显低于对照组， 而主观幸福感评分明显高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组护理后护理质量评分对比 护理后观察组护理质量评分为(92.03±3.04)分明显高于对照组的(82.11±2.78)分， 差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 3 两组护理后护理满意度对比 观察组护理后护理满意度为96.0%(48/50)明显高于对照组80.0%(40/50)， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。, 百拇医药(韩娟 史磊)