细节护理在小儿轮状病毒性肠炎中的应用观察
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【摘要】 目的 观察细节护理在小儿轮状病毒性肠炎中的应用效果。方法 100例小儿轮状病毒性肠炎患儿， 采取数字随机将患儿分成对照组与观察组， 每组50例。对照组采取常规护理， 观察组在对照组基础上采取细节护理， 比较两组护理方法应用效果。结果 观察组患儿止泻时间、退热时间均短于对照组， 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿腹泻次数少于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿家长护理满意度为88.00%， 对照组患儿家长护理满意度为72.00%， 观察组患儿家长护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 小儿轮状病毒性肠炎采用细节护理可获得显著的护理效果， 较常规护理更好， 具有较高的临床
价值。
【关键词】 细节护理；小儿轮状病毒性肠炎；应用效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.06.116
小儿轮状病毒性肠炎是由病毒感染引起的常见疾病， 会引起家长担心， 不仅症状严重， 还可能危及患儿生命[1]。适宜的治疗固然重要， 但随着医学的进步， 临床护理的重要性也逐渐体现出来， 治疗与护理逐渐成为不可分割的整体， 但小儿依从性低， 许多治疗护理操作需要家长配合完成， 并且身体抵抗力低下， 常规护理在该病护理中表现不佳[2]。本研究对细节护理在小儿轮状病毒性肠炎护理中的临床效果进行观察， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年3月～2016年8月收治的100例小儿轮状病毒性肠炎患儿， 采取数字随机法将患儿分成对照组与观察组， 每组50例。观察组中男29例， 女21例，年龄0.5～3.0岁， 平均年龄(1.9±0.7)岁；轻度脱水患儿33例， 中重度脱水患儿17例；对照组中男30例， 女20例， 年龄0.5～
3.0岁， 平均年龄(2.1±0.6)岁；轻度脱水患儿34例， 中重度脱水患儿16例。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 采取常规护理， 患儿入院后确诊， 明确遵照医嘱为患儿用药， 给患儿进行补液， 给予对症支持处理。为患儿家长讲解小儿轮状病毒性肠炎的基础知识、治疗方法、预防措施等， 保持病房内的卫生环境， 定时开窗通气， 保持空气清新， 密切观察患儿的身体状况及腹泻情况。
1. 2. 2 观察组 在常规护理基础上采取细节护理， 为患儿家长讲解疾病相关知识时， 注意言语通俗易懂；可印刷简易的册子， 发送给患儿家长， 让家长更了解小儿轮状病毒性肠炎， 也能了解到日常生活中常见的预防措施。每天定时进行开窗， 每3小时开窗1次， 30 min/次， 注意开窗时不能让患儿吹风， 避免受凉。对患儿使用过的餐具、奶瓶、玩具， 立即清洗及消毒， 衣裤、袜子、内衣裤、毛巾均进行紫外线灯消毒， 避免交叉感染。可陪患儿玩耍， 让患儿尽量忘记自身疾病， 避免影响患儿的心情， 让患儿保持乐观开朗的心态配合治疗。
1. 3 观察指标及判定标准 观察两组患儿住院时间、止泻时间、退热时间及直至止泻成功的腹泻总次数。采取自拟患儿家长护理满意度调查表， 包括满意、不满意2个选项， 由患儿家长根据主观感觉进行选择。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差 ( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2 检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组临床效果比较 观察组患儿止泻时间、退热时间均短于对照组， 差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿腹泻次数少于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
2. 2 两组患儿家长护理满意度比较 观察组患儿家长满意44例(88.00%)， 不满意6例(12.00%)；对照组患儿家长满意36例(72.00%)， 不满意14例(28.00%)。观察组患儿家长护理满意度高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。
3 討论
小儿轮状病毒性肠炎是儿科常见疾病， 症状主要为大便性状改变， 次数增多， 由轮状病毒引起， 由于该病症状严重会引起家长担心， 且不经过适宜的治疗可能引起患儿死亡， 因此该病有效治疗与护理方法受到临床关注[3]。对小儿的护理和对成人的护理有所不同， 由于小儿依从性较差， 并且身体尚未发育完全， 常规的护理方法很难令人满意， 需要特殊的、高质量的护理[4]。
细节护理是一种基于常规护理开发的有效护理方法， 虽然大体与常规护理相同， 但其强调通过临床护理中出现的问题进行分析， 优化护理细节， 从细节到整体， 起到改善整体护理质量的目的[5-7]。针对轮状病毒性肠炎的细节护理主要集中在提高患儿依从性， 争取家长配合以及感染预防方面， 强化对患儿和家长的心理护理， 获得有效的配合， 并且注意容易忽略的感染源， 以预防交叉感染的发生[8-10]。本研究结果显示， 观察组除住院时间外的各项指标均优于对照组， 说明注重细节的护理方式更加适合轮状病毒性肠炎的护理， 较常规护理更有优势， 其通过改善多方面护理细节， 起到更好的护理效果。满意度也是客观反映护理质量与护理效果的指标。本研究结果中， 观察组患儿家长的满意度明显高于对照组， 说明与家长良好的沟通不仅可争取配合， 还可增进双方感情， 对树立良好的医院形象有利。
综上所述， 小儿轮状病毒性肠炎症状严重， 除适宜的治疗外， 还需要有效的临床护理， 提高患儿生活质量， 改善患儿临床指标， 常规护理通常难以令人满意， 细节护理可通过对护理细节的优化， 达到提升整体护理效果的目的， 对患儿有利。
参考文献
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[收稿日期：2017-11-02], http://www.100md.com(陈立新)