【摘要】 目的 探讨不同术式治疗甲状腺微小乳头状癌的临床效果。方法 186例甲状腺微小乳头状癌患者， 随机分为对照组(112例)和观察组(74例)。对照组予以“L”型切口淋巴结清扫术治疗， 观察组予以“低位领”式淋巴结清扫术治疗。随访12个月， 比较两组患者复发情况及切口外观满意度、颈肩部疼痛情况。结果 对照组复发率为3.57%(4/112)， 观察组复发率为2.70%(2/74)， 比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组切口外观满意度、颈肩部疼痛评分显著高于对照组， 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 “L”型切口淋巴结清扫术、“低位领”式淋巴结清扫术治疗甲状腺微小乳头状癌的效果相当， 但“低位领”式淋巴结清扫术可有效减轻患者颈肩部疼痛， 满足患者对颈部的美观要求， 适用于对颈部外观要求较高的患者。

    【关键词】 甲状腺微小乳头状癌；“L”型切口；淋巴结清扫；“低位领”式切口

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.22.020

    甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤， 家族病史、放射性损伤、摄碘过度、缺碘等因素是甲状腺的高危因素[1]。乳头状癌是甲状腺癌的一种最常见类型， 约占80%[2]。乳头状癌极易出现淋巴结转移， 中央区淋巴结是转移的好发部位， 对于出现淋巴结转移的患者， 往往采用颈部淋巴结清扫术治疗。对于淋巴结广泛外侵的患者， 往往采用根治性淋巴结清扫术治疗， 而除了淋巴结广泛外侵的患者， 大多数患者均予以改良根治性颈部淋巴结清扫术治疗 ......