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编号:13090195
早期前房冲洗术治疗前房积血45例临床观察(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国实用医药》 2017年第19期
     0.133 kPa)。45例患者中入院时前房积血Ⅰ级5例(11.1%), Ⅱ级12例(26.7%), Ⅲ级28例(62.2%)。其中3例为继发性出血。B超检查排除晶状体脱位和视网膜脱离。手术适应证:①保守治疗72 h积血无明显吸收或已形成明显血凝块超48 h吸收不理想患者39例。②眼压>25 mm Hg, 病程>5 d的前房积血患者6例。③无任何手术禁忌证。

    1. 2 方法 所有患者入院后予以积极保守治疗, 包括绷带加压包扎患眼、半卧位静养、运用止血药物、全身予以激素, 合并眼压高者予以降眼压药物对症治疗。手术时所有患者均使用表面麻醉。术前30 min予以毛果芸香碱滴眼液缩瞳。合并继发性青光眼患者术前30 min予以甘露醇静脉滴注。术中以3 mm角膜穿刺刀做角膜隧道切口, 右眼切口位于颞上方, 左眼切口位于鼻上方。少量前房积血直接使用双腔冲洗管接入复方氯化钠注射液进行冲洗置换。前房有明显的血凝块者, 则首先自切口内注入粘弹剂, 钝性分离前房内血凝块后再用双腔冲洗管吸除或拖至切口旁用显微镊子夹出, 再置换出前房残留粘弹剂。所有切口均水肿密闭。无一例需要缝线。手术结束后术眼涂妥布霉素地塞米松眼膏后包扎 ......
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