【摘要】 李铁教授认为不寐是由于情志所伤、饮食失节、劳逸失调、久病体虚等原因致脏腑机能紊乱、气血失和、阴阳失调、阴虚不能纳阳或阳虚不得入于阴。总与心肝脾肾以及气血不足有关， 现代医学认为与疾病、药物、食物、年龄有关。临床证型繁多， 临证往往不知所措。李铁教授执简驭繁， 分为三证， 包括不寐(入睡困难)、少寐(时寐时醒)、早醒(醒后不寐)， 治以此三证三法临证， 获效颇丰。

    【关键词】 不寐；少寐；早醒

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.01.072

    辽宁省名医李铁教授善治杂症， 作者有幸侍诊其右， 今列举其治疗不寐典型医案， 分析总结其治疗不寐的方证思路及其辨证论治的思想， 以享同道。不寐是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证， 主要表现为睡眠时间、深度的不足， 轻者为入睡困难或寐而不酣， 时寐时醒或醒后不能再寐， 重则彻夜不寐[1， 2]。李铁教授认为不寐是由于情志所伤、饮食失节、劳逸失调、久病体虚等原因致脏腑机能紊乱、气血失和、阴阳失调、阴虚不能纳阳或阳虚不得入于阴[3]。总与心肝脾肾以及气血不足有关， 现代医学认为与疾病、药物、食物、年龄有关。临床证型繁多， 临证往往不知所措。李铁教授执简驭繁， 分为三证， 包括不寐(入睡困难)、少寐(时寐时醒)、早醒(醒后不寐)， 以此三证三法临证， 获效颇丰， 今详兹于下。

    1 不寐(入睡困难)证治

    1. 1 病因病机 肝气郁结 ......