【Key words】 Pyrethriods pesticide； Cholinesterase； Pesticide poisoning

    内科教科书明确提出有机磷农药能引起患者胆碱酯酶降低， 而拟除虫菊酯类农药不能引起胆碱酯酶降低[1]。在临床实践中发现这一结论并不总是成立， 大部分拟除虫菊酯类农药中毒患者胆碱酯酶不会降低， 但少部分拟除虫菊酯类农药中毒患者也出现了胆碱酯酶降低， 甚至出现降低非常显著的现象。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2012年6月～2016年6月本院收治的100例拟除虫菊酯类农药中毒患者， 患者均为服毒自杀， 其中男19例， 女81例， 年龄17～69岁。每例患者必须严格筛选， 确保为单纯的拟除虫菊酯类农药中毒， 不混杂其他农药的复合中毒；排除同时有机磷中毒干扰的可能、既往有肝脏中毒的患者；入院后全面检查患者肝脏功能， 排除既往肝炎、肝硬化等对胆碱酯酶影响的患者。统计要求农药成分属于拟除虫菊酯类农药即可， 对具体的成分名称不作要求。在排除肝脏疾病及肝脏中毒的患者中随机抽取100例为对照组， 要求年龄分布比例与中毒组年龄分布比例大致相当。

    1. 2 方法 因口服农药者以女性居多， 男性病例少， 难以按照性别单独统计， 故将不同性别放在一起统计。为统计不同年龄段对拟除虫菊酯类农药中毒的反应差别， 将中毒组患者按照年龄分为青年组(≤44岁)及中老年组(≥45岁)分别进行统计。观察不同年龄、不同服毒剂量患者胆碱酯酶的差异。

    1. 3 服毒剂量判定标准 人为划分胆碱酯酶降低幅度为轻度、中度、重度三级 ......