【关键词】 急性心肌梗死；室间隔穿孔

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.32.084

    急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上， 发生冠状动脉血供急剧减少或中断， 使相应的心肌严重而持久的缺血所致的部分心肌急性坏死[1]， 急性心肌梗死并发室间隔穿孔是急性心肌梗死早期严重而致命的并发症之一， 发生率为1%～2%， 预后差， 病死率高， 24 h内达24%， 2周内达87%， 1年内达90%[2]。2016年5月13日本科接诊1例急性前壁心肌梗死合并室间隔穿孔的患者， 现对此个案的护理经验总结如下。

    1 临床资料

    患者， 女， 69岁， 入院前1周因突发持续性胸痛伴大汗、心悸就诊于当地医院， 诊断：急性前壁心肌梗死， 予以溶栓、抗血小板等药物治疗， 胸痛症状逐渐缓解， 行心脏彩超提示“室间隔穿孔， ”转诊本院治疗。查体：血压103/67 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa)， 脉搏102次/min， 双肺呼吸音粗糙， 心界叩大， 胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音， 4/6级 ......