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编号:12712492
71例感染性角膜炎回顾性分析(2)
http://www.100md.com 2016年1月5日 《中国实用医药》 2016年第1期
     1. 3 治疗

    1. 3. 1 药物治疗 细菌性角膜炎:局部:0.3%妥布霉素眼液及0.3%左氧氟沙星眼液q.h. 频繁交替点眼, 联合散瞳剂及促表皮生长因子眼液点眼;严重病例, 全身给予抗生素静脉滴注, 有培养阳性者依据药物敏感试验给药, 无药敏者给予头孢二代抗生素, 并加用大剂量维生素C。

    真菌性角膜炎:局部:1%氟康唑眼液及0.25%两性霉素B q.h. 交替点眼, 联合散瞳剂及促表皮生长因子眼液点眼, 0.3%妥布霉素眼液或0.3%左氧氟沙星眼液q.i.d.点眼预防继发细菌感染。部分患者给予那他霉素眼液局部频繁点眼。对角膜浸润病灶已达深基质层或前房积脓者, 全身给予抗真菌药:伊曲康唑 0.2 g q.d. 维持21 d, 或者给予氟康唑0.1 g 静脉滴注(首剂加倍), 维持7~10 d。药物治疗期间局部及全身禁忌使用皮质类固醇类药物。治疗期间注意监测肝肾功能。

    病毒性角膜炎:局部:0.1%阿昔洛韦眼液q.h. 频繁点眼, 联合散瞳剂及促表皮生长因子眼液点眼;内皮型者给予局部适当激素眼液点眼;全身给予阿昔洛韦 0.2 g, 5次/d, 维持2周, 治疗期间注意监测肝肾功能。

    1. 3. 2 手术治疗 药物治疗无效, 病变继续发展, 出现角膜穿孔致眼内炎;或者病变有所控制 ......
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